Propiedades farmacodinámicas
La Metformina Clorhidrato es una Biguanida con efectos anti hiperglucémicos, que reduce la glucosa en plasma post- pradial y basal. No estimula la secreción de insulina, por lo que no provoca hipoglucemia
El BENTIC actúa por tres mecanismos: Reducción de la producción hepática de la glucosa mediante la inhibición de la gluconeogénesis y la glucogenólisis
En el músculo, incrementando la sensibilidad a la insulina, mejorando la captación de glucosa periférica y su utilización.
Retraso de la absorción intestinal de la glucosa.
La Metformina Clorhidrato estimula la síntesis intracelular del glucógeno actuando sobre la glucógeno-sintetiza; incrementa la capacidad de transporte de todos los tipos de transportadores de membrana de glucosa (GLUT).
En humanos, independientemente de su acción de la glicemia, la Metformina Clorhidrato también presenta efectos favorables sobre el perfil lipidio. Este hecho se ha demostrado con dosis terapéuticas en estudios controlados a mediano y largo plazo: los resultados indicaron que la Metformina Clorhidrato redujo el colesterol total, el
LDL y los niveles de triglicéridos.
Eficacia clínica
El estudio prospectivo aleatorio UKPDS ha establecido el beneficio a largo plazo de un control intensivo de la glicemia en sangre en la diabetes tipo 2. El análisis de los resultados de los pacientes, con sobrepeso, tratados con Metformina Clorhidrato, muestra:
Una reducción significativa del riesgo absoluto de complicaciones relacionadas con la diabetes en el grupo de Metformina Clorhidrato (29,8 sucesos/1.000 pacientes-años), frente al régimen dietético solo (43,3 sucesos/1.000 pacientes-año), p=0,0023, y frente a los grupos de monoterapia de insulina y Sulfonilureas combinados (40,1 sucesos/1.000 pacientes-año), p= 0,0034. Una reducción significativa del riesgo absoluto de mortalidad relacionada con la diabetes Metformina Clorhidrato: 7,5 sucesos/ 1.000 pacientes-año; régimen dietético solo: 12,7 sucesos/1.000 pacientes-año,
¿=0,0017.
Una reducción significativa del riesgo de mortalidad global:
Metformina Clorhidrato: 13,5 sucesos/1.000 pacientes-año, frente a la dieta sola: 20,6 sucesos/1.000 pacientes-año (p=0,0011) y frente a los grupos de monoterapia de insulina y sulfonilureas combinados: 18,9 sucesos/1.000 pacientes-año
(p=0,002 1)
Una reducción significativa del riesgo de infarto de miocardio, Metformina Clorhidrato: 11 sucesos/1.000 pacientes-año; régimen dietético solo: 18,9 sucesos/1.000 pacientes-año (p=0,0021).
