Interacciones farmacocinéticas:
La melatonina se metaboliza principalmente por las enzimas hepáticas citocromo P450 CYP1A, especialmente CYP1A2.
Precaución con pacientes tratados con fluvoxamina, ya que aumenta significativamente los niveles plasmáticos de melatonina (AUC 17 veces, Cmax 12 veces).
Precaución con pacientes que toman 5 u 8-metoxipsoraleno (5 u 8 MOP), inhibidores de CYP1A2.
Precaución con pacientes que toman cimetidina, inhibidor de CYP2D6.
Estrógenos (terapia de reemplazo hormonal) pueden aumentar niveles de melatonina.
Inhibidores de CYP1A2 (como quinolonas) aumentan niveles de melatonina.
Inductores de CYP1A2 (como carbamazepina y rifampicina) reducen niveles de melatonina.
Fumar cigarrillos puede reducir niveles de melatonina por inducción de CYP1A2.
Interacciones farmacodinámicas:
La melatonina puede aumentar efectos sedantes de benzodiacepinas (ej. zolpidem, midazolam, temazepam).
Puede potenciar efectos de hipnóticos y otros medicamentos con acción sedante.
Alcohol aumenta somnolencia cuando se combina con melatonina.
