Acción Terapéutica:
Antihipertensivo.
Indicaciones:
Tratamiento de la hipertensión esencial, sólo o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable leve, moderada y severa, junto a terapias estándares (por ejemplo, diuréticos, digoxina, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II), en pacientes de edad mayor o igual a 70 años.
Posología:
La dosis se ajustará al criterio médico y a la respuesta individual de cada paciente, pudiendo utilizarse cualquiera de las dos presentaciones (nebivolol 5 ó 10 mg), según la dosis requerida.
Como orientación, se aconseja: Adultos:
*Tratamiento de la Hipertensión: La dosis es de un comprimido (5 mg) al día, preferentemente a la misma hora del día, en monoterapia o combinado con otros agentes antihipertensivos. Para los pacientes que necesitan una reducción mayor de la hipertensión arterial, la dosis puede aumentarse con intervalos de 2 semanas hasta 40mg. Es improbable que una mayor dosificación sea mejor. El efecto de descenso de la presión arterial es evidente después de 1 a 2 semanas de tratamiento. En algunos casos, el efecto óptimo se alcanza solo tras 4 semanas de tratamiento.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la fluoxetina. Niños menores de 15 años. Embarazo y lactancia. En pacientes tratados con IMAO.
Reacciones Adversas:
A las dosis recomendadas, este medicamento es generalmente bien tolerado. La mayoría de las reacciones adversas fueron leves y transitorias, y se las puede clasificar según los aparatos afectados y su frecuencia:
Cardiovasculares: Ocasionales: bradicardia, hipotensión, hipotensión postural. Raras: extremidades frías, dolor en las piernas y trastornos de marcha por vasoconstricción a nivel de los miembros inferiores (claudicación intermitente), fatiga, edema en manos y pies, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, shock cardiogénico.
Gastrointestinales: Ocasionales: diarrea, estreñimiento. Raras: flatulencia, náuseas, vómitos.
Sistema nervioso central y órganos de los sentidos: Ocasionales: cefalea, mareos, parestesias. Raras: disminución de la agudeza visual, estado depresivo, pesadillas.
Respiratorias: Ocasionales: disnea. Raras: broncoespasmo.
Genitourinarias: Ocasionales: impotencia sexual.
Hipersensibilidad: Raras: erupción cutánea, exacerbación de psoriasis.
Precauciones y Advertencias:
En general, los antagonistas beta-adrenérgicos no deben utilizarse en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) no tratada, a menos que su estado esté estabilizado. En pacientes con cardiopatía isquémica, el tratamiento con antagonistas beta-adrenérgicos debe ser discontinuado gradualmente (en 1-2 semanas). Si es necesario, la terapia de sustitución debe iniciarse al mismo tiempo, para prevenir la exacerbación de la angina pectoris.
Restricciones de Uso:
Este producto se debe utilizar con restricción en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardiaca no controlada, depresión, enfermedad de Raynaud, asma y otras enfermedades broncoespásmicas, hipertiroidismo o insuficiencia renal, diabetes, tirotoxicosis. En alérgicos puede intensificar la hipersensibilidad al polen y otras sustancias alergénicas.
