No se conocen interacciones clínicas de relevancia con antiasmáticos. Debe evitarse la combinación con el Ketoconazol. Dado que se carece de datos para proporcionar recomendaciones de dosis, esta combinación debe evitarse. Si esto no fuera posible el intervalo de tiempo entre la administración de Ketoconazol y Budesonida debe ser tan prolongado como sea posible. Debe considerarse también una disminución de la dosis de Budesonida. Otros potentes inhibidores de CYP3A4 ocasionan probablemente un marcado aumento de los niveles plasmáticos de Budesonida. Inhibidores de CYP3A4 (Eritromicina, Claritromicina, Ritonavir y Saquinavir); con esteroides sistémicos o intranasales, el efecto supresor en la función adrenal es aditivo; aumenta la eficacia de la beta 2-simpaticomiméticos inhalados. Alteraciones en las pruebas de laboratorio: debido al uso crónico de dosis mayores a las recomendadas, pueden verse afectados estudios de función adrenal, glucosa en sangre u orina, estado hematológico, osteocálcico sérico. Carcinogénesis, mutagénesis, trastornos de la fertilidad: Estudios de carcinogénesis demostraron un aumento en la producción de gliomas y tumores hepatocelulares en ratas. No se han encontrado evidencias de mutagenicidad. El efecto sobre la fertilidad y el rendimiento reproductivo en animales en los niveles de dosis más altas, se observa una disminución de la viabilidad y del incremento de peso prenatal.
Embarazo: Los estudios han demostrado que la droga ejerce efectos teratogénicos o embriogénicos en animales, sin embrago, no existen estudios adecuados, bien controlados en mujeres embarazadas. Debe evitarse la administración de Budesonida durante el embarazo a menos que existan razones de fuerza mayor. Si el tratamiento con glucocorticoides durante el embarazo es inevitable, es conveniente administrados por inhalación, ya que poseen efectos sistémicos menores en comparación con dosis antiasmáticas equipotentes de glucocorticoides orales. Se puede presentar hipoadrenalismo en niños cuyas madres recibieron glucocorticoides durante el embarazo. Se debe observar atentamente a tales niños.
Lactancia: Debido a que otros glucocorticoides son excretados por esta vía se debe tener precaución cuando se administre Budesonida durante durante la lactancia.
Uso pediátrico: No se ha establecido la seguridad ni eficacia de Budesonida en niños menores de 6 años. Se han demostrado que los glucocorticoides orales causan supresión del crecimiento en niños y adolescentes con el uso prolongado. Si se sospecha que un niño o adolescentes que recibe cualquier glucocorticoide presenta una supresión del crecimiento, se debe considerar la posibilidad de que sea particularmente sensible a este efecto de los glucocorticoides.
Ancianos: No se han documentado que existan problemas que limiten el uso de este medicamento en este grupo etario.
