Acción Terapéutica:
Inhibidor no competitivo del receptor N-metil-D-Aspartato (NMDA). Anti - demencia
Indicaciones:
Tratamiento de la demencia tipo Alzheimer de intensidad moderada a severa.
Posología:
El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico experimentado en el diagnóstico y tratamiento de la demencia tipo Alzheimer. Se recomienda iniciar la terapia con memantine sólo cuando un cuidador o familiar esté disponible para monitorear regularmente la ingesta del fármaco en forma correcta. La adecuación en los pacientes debe realizarse en forma individual.
La dosis de mantenimiento se debe alcanzar de forma gradual, con aumento de dosis de la siguiente manera:
1ra. semana: 5 mg/día.
2da. semana: 10 mg/día.
3ra. semana: 15 mg/día.
4ta. semana y siguientes: 20 mg/día.
Dosis de mantenimiento recomendada: 20 mg
Todas las dosis mencionadas podrán administrarse, según criterio médico, en una toma o dividida en dos tomas diarias (por la mañana y por la tarde).
Poblaciones especiales:
Insuficiencia renal: no se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve. En pacientes con insuficiencia renal moderada, la dosis diaria recomendada es 10 mg/día. En función de la tolerabilidad del paciente, la dosis podrá incrementarse a 20 mg/día luego de 7 días de tratamiento. En pacientes con insuficiencia renal severa, la dosis diaria recomendada es 10 mg/día.
Pacientes de edad avanzada: no se requiere un ajuste de la dosis.
Modo de administración: El producto puede administrarse con o fuera de las comidas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del producto.
Reacciones Adversas:
Neurológicas: mareo, cefalea, alteraciones de equilibrio, alteraciones de la marcha.
Psiquiátricas: confusión, somnolencia, alucinaciones.
Cardiovasculares: hipertensión, insuficiencia cardíaca, trombosis venosa/tromboembolismo.
Gastrointestinales: constipación, vómitos.
Metabólicas y nutricionales: incremento de fosfatasa alcalina.
Musculoesqueléticas: dolor de espalda. Respiratorias: tos, disnea.
Otras: fatiga, dolor, infecciones fúngicas.
Precauciones y Advertencias:
Aumento del pH urinario: aquellos factores que incrementen el pH urinario (como modificaciones radicales del régimen alimentario, ingesta importante de alcalinizantes, acidosis tubular renal, infección severa de las vías urinarias debida a género Proteus) pueden disminuir la eliminación urinaria de memantine e incrementar sus niveles plasmáticos (véase FARMACOCINÉTICA - Eliminación).
Pacientes con epilepsia
Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria
Insuficiencia renal
Pacientes pediátricos: la seguridad y eficacia de memantine en estos pacientes no ha sido establecida.
Embarazo