Debido al riesgo de sangrado y de reacciones adversas hematológicas, en caso de síntomas clínicos que sugieran san grado en el curso del tratamiento, considerar la realización de recuento de células sanguíneas y/u otras determinaciones que se estimen apropiadas. Tal como ocurre con otros fármacos antiagregantes, administrar el clopidogrel con precaución en pacientes con riesgo de sangrado aumentado por traumatismo, cirugía u otras patologías. Si un paciente debe ser sometido a cirugía programada y el efecto antiplaquetario no es deseado, clopidogrel deberá ser discontinuado 5 a 7 días antes de la cirugía.
En pacientes con ACV transitorio o Stroke, y que tengan riesgo alto de eventos isquémicos recurrentes, la combinación de aspirina y clopidogrel ha demostrado aumentar los sangrados mayores. Por lo tanto, tal asociación debe considerarse con propensión a sangrar (particularmente gastrointestinales e intraoculares).
Advertir a los pacientes de que puede llevar mas tiempo que el habitual detener un sangrado cuando se está en tratamiento con clopidogrel solo o en combinación con aspirina, e indicarles que deberán informar a su medico cualquier sangrado no habitual. Antes de someterse a alguna cirugía y de iniciar un tratamiento con cualquier otro medicamento, los pacientes deberán informa a su medico y a su dentista que están tomando clopidogrel. Tras la administración de clopidogrel, muy raramente se han reportado caso de purpura trombocitopénica trombótica (PTT), en ocasiones luego de un tratamiento neurológicas, disfunción renal o fiebre. La PTT es una condición potencialmente mortal cuyo tratamiento debe ser inmediato e incluir plasmaféresis (intercambio de plasma).