Indicaciones
Epilepsia. Tratamiento de las crisis convulsivas parciales con sintomatología simple o compleja, crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas (gran mal), crisis convulsivas mixtas. Anticonvulsivo de primera elección. Neuralgia del trigémino.
Precauciones
Como es posible que durante la medicación con oxcarbazepina descienda el sodio sérico, se recomienda medirlo antes de instituir el tratamiento y después, con intervalos regulares. Se vigilará estrechamente a los enfermos con niveles bajos de sodio sérico y a los que sean tratados con diuréticos. La oxcarbazepina tiene un potencial inductor enzimático menor que la carbamazepina, por lo tanto si a los pacientes que están recibiendo politerapia se les retiran la carbamazepina u otros antiepilépticos inductores enzimáticos y son reemplazados por oxcarbazepina, puede ser necesario reducir la posología de la medicación concomitante. Se desconoce la influencia de la insuficiencia renal y hepática en la eliminación del fármaco. La dosificación de la droga se decidirá con cautela en los enfermos con disfunción renal o hepática y se controlarán los niveles plasmáticos de la droga. También se dosificará con precaución en los sujetos con enfermedades cardiovasculares graves y en las personas de edad avanzada. Si el tratamiento con oxcarbazepina se interrumpe bruscamente, por ejemplo, por efectos secundarios graves, el cambio a otro antiepiléptico se realizará bajo protección, por ejemplo, con diazepam y bajo estricta vigilancia, puesto que la oxcarbazepina deprime el sistema nervioso central, los pacientes tratados deberán renunciar al consumo de bebidas alcohólicas. La alergia cruzada a la oxcarbazepina se produce en 25% aproximadamente de los enfermos alérgicos a la carbamazepina. Es probable que esta alergia cruzada se deba a la semejanza estructural entre ambos fármacos. Por consiguiente, se actuará con cautela cuando se pase a la oxcarbazepina en los pacientes alérgicos. Efectos sobre la capacidad de conducir o manejar máquinas:dado que ejerce un efecto sedante puede menoscabar la capacidad del paciente para conducir vehículos o manejar máquinas. Embarazo:por regla general no deberán tomarse medicamentos durante los tres primeros meses de gestación y habrán de sopesarse cuidadosamente los beneficios frente a los riesgos de un tratamiento medicamentoso mientras dure el embarazo. La oxcarbazepina y su metabolito activo atraviesan la barrera placentaria. Los niveles plasmáticos de la madre y de los recién nacidos son similares. No se tiene experiencia para determinar la seguridad de la oxcarbazepina en el embarazo humano. Se evitará el empleo de la oxcarbazepina durante el embarazo, sobre todo en los tres primeros meses, a menos que la medicación sea esencial y no haya otra alternativa segura. Se administrará la dosis mínima que sea eficaz y se recomienda controlar los niveles séricos. Lactancia:por regla general se debe evaluar el riesgo y el beneficio de tomar medicamentos durante la lactancia. La oxcarbazepina y su metabolito activo pasan a la leche materna. Se ha comprobado que la concentración en el plasma de ambas sustancias es el doble de la concentración en la leche materna. No se tiene experiencia para determinar la seguridad de la oxcarbazepina durante la lactancia. No puede excluirse la posibilidad de efectos no deseados en el lactante; por ello, se recomienda suspender la lactancia en estos casos.