Ardilan Inyectable IV - Enalaprilato 2,5 mg - Frasco Ampolla x 2 ml.

Acción terapéutica: Antihipertensivo. Indicaciones: Ardilan inyectable es un medicamento antihipertensivo y vasodilatador indicado en la hipertensión arterial y en la insuficiencia cardíaca cuando se considere necesario el uso de la vía parenteral. En casos de insuficiencia ventricular izquierda (EAP). Composición: Ardilan Inyectable contiene: - Enalaprilato 2.5 mg. - Excipientes c.s Dosis: La dosificación será personalizada según la evaluación clínica y criterio médico de cada paciente. - Hipertensión arterial: Iniciar el tratamiento con 1,25 mg (1/2 frasco-ampolla=1 mL) por vía IV lenta (no menos de 5 minutos). La respuesta clínica aparece a los 15 minutos aproximadamente, obteniéndose el efecto máximo a las 4 horas. Si la respuesta obtenida es insatisfactoria, se pueden incrementar las dosis hasta 5 mg. La dosis de mantenimiento habitual es de 1,25 mg (1 mL) por vía IV cada 6 horas, pudiendo llegar en casos necesarios a administrarse hasta 5 mg cada 6 horas. Existen casos donde se ha utilizado hasta 80 mg por día, pero los resultados obtenidos fueron insatisfactorios, por lo que debe considerarse como dosis diaria habitual de 5 a 20 mg. - Insuficiencia cardíaca: La dosis inicial es de 1,25 mg (1 mL) por vía IV, luego, como dosis de mantenimiento 1,25 mg por vía IV cada 6 a 12 horas, según la respuesta hemodinámica del paciente. - Enfermos renales: Cuando el clearance de creatinina es de 30 mL/minuto (creatinina sérica aproximadamente de 3 mg/dL) la dosis a ser utilizada es de 1,25 mg (1mL) cada 6 horas. Si el clearance de creatinina es menor de 30 mL/minuto (más de 3 mg/dL de creatinina sérica) la dosis inicial es de 0,625 mg (1/4 de frasco ampolla=0,5 mL) ajustándose luego según la respuesta terapéutica (repetir a la hora 0,625 mg si la respuesta es insuficiente) y continuar con 1,25 mg cada 6 horas. - Diálisis: En pacientes sometidos a diálisis la dosis aconsejada es de 0,625 mg cada 6 horas. - Asociado a diuréticos: Si el paciente está bajo tratamiento con diurético la dosis inicial será de 0,625 mg, repetir luego en caso de respuesta insuficiente. Precauciones: Se recomienda un estricto control de los parámetros que evaluán la función renal o se relacionan con la misma: Creatinina sérica, Clearance de Creatinina, Potasio sérico; pues en raras ocaciones pueden observarse un empeoramiento de la misma que retrograda al suspenderse la medicación. Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con: - Hipersensibilidad al Enalapril, antecedente de angioedema. - Embarazo, lactancia e infancia pues no hay suficiente experiencia con este medicamento durante estos períodos. - En pacientes deplecionados de Sodio, aún en pequeñas dosis pueden producir hipotensión severa. - En la estenosis renal puede aumentar la urea, creatinina y el Potasio en sangre que lleva a suspender la medicación. - Aquellos pacientes que han perdido Potasio, con dosis mínimas de Enalapril pueden presentar hipotensión ortostática. - Esta eventualidad puede ser mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca, en donde es frecuente la disminución de los reservorios o “pool” de Sodio por tratamientos previos con diuréticos. Reacciones Adversas: En tratamientos prolongados pueden observarse: mareos, cefaleas, astenia, náuseas, diarreas, tos persistente, ocasionalmente hipotensión, edema angioneurótico, bradicardia, sudoración,elevación de urea, creatinina y enzimas hepáticas que vuelven a la normalidad al suspender o disminuir la medicación. Debido a que puede aparecer en raros casos leucopenia o agranulocitosis, es aconsejable realizar recuento de leucocitos periódicamente. Sobredosis: Puede presentarse: hipotensión, mareos, cefalea, vértigo, rash cutáneo.