Este producto se deberá indicar con precaución en pacientes en tratamiento con digitálicos.
Al comienzo de la terapia, debe utilizarse en dosis bajas con aumentos en función del monitoreo del calcio sérico.
Se recomienda aumentar la ingesta de líquidos para producir un incremento del volumen de orina, y de este modo prevenir la formación de cálculos renales.
Se debe evitar el uso excesivo de alcohol, tabaco y cafeína, pues estos disminuyen la absorción del calcio.
En tratamientos crónicos o en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada, hiperparatiroidismo, sarcoidosis, mieloma múltiple o metástasis, es necesario controlar los niveles de calcio en sangre (calcemia) y en orina (calciuria), ya que presentan mayor riesgo de hipercalcemia.
En pacientes con constipación, impactación fecal o hemorroides, este medicamento puede exacerbar los síntomas de estos estados.
Embarazo:
Durante el embarazo y la lactancia, la ingesta diaria no debe superar los 1500 mg de calcio y 600 U.I. de vitamina D3 y debe realizarse siempre bajo supervisión médica. No se han descrito problemas en humanos, cuando se ingieren las necesidades diarias normales de vitamina D, sin embargo, la sobredosificación de esta vitamina, se ha asociado a anormalidades fetales en animales. En las mujeres embarazadas, se debe evitar la sobredosis de Vitamina D, ya que puede producir una hipercalcemia importante, que puede conducir a retrazo mental y físico, estenosis aórtica y retinopatía en el niño.
Lactancia:
Los metabolitos de la vitamina D3 y el calcio, tras administraciones orales, son excretados en la leche materna, en pequeñas cantidades. Hasta la fecha, no se han descrito efectos adversos en el lactante, atribuible a la excreción materna de estos principios activos.