Acción terapéutica:
Hipoglucemiante oral.
Propiedades:
Es un hipoglucemiante oral del grupo de las biguanidas. Buena absorción oral con una vida media plasmática de eliminación de 3 a 6 horas. Mecanismo de acción: aumento del número de receptores a la insulina.
Indicaciones:
Diabetes no insulinodependiente, en especial en obesos y en hipersensibles a las sulfonilureas.
Dosificación:
Dosis usual: 1.000 a 1.500mg/día. Dosis máxima: 2.500mg/día. A las 2 semanas es conveniente ajustar las dosis en función de los controles glucémicos.
Reacciones adversas:
Náuseas, pirosis, vómitos y diarrea. Sabor metálico. Existe riesgo de acidosis láctica, más aun en ancianos y pacientes con insuficiencia renal, siendo éste menor que con la fenformina.
Precauciones y advertencias:
Si se indica en pacientes insulinodependientes debe monitorearse la glucemia antes de modificar las dosis de insulina.
Interacciones:
La metformina puede reducir la absorción de vitamina B12.
Contraindicaciones:
Insuficiencia renal. Condiciones hipóxicas (insuficiencia cardíaca severa, insuficiencia respiratoria, infecciones agudas). Etilismo, Embarazo, Preoperatorio y posoperatorio, Hipersensibilidad a la metformina.
