Acid 500 mg Ciprofloxacina - Cont. 14 Comprimidos Revestidos.

Es un antibiótico bactericida de amplio espectro.

Infecciones de las vías respiratorias: Bronconeumonía y Neumonía lobar, bronquitis aguda y reagudización de la bronquitis crónica, infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística o en la bronquiectasia, neumonía. Infecciones del tracto genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis aguda no complicada en mujeres, anexitis, prostatitis bacteriana crónica, epididimitis, pielonefritis, uretritis o cervicitis gonocócica no complicada, prostatitis bacteriana, uretritis y cervicitis gonocócicas causadas por Neisseria Gonorrhoeae sensible, enfermedad inflamatoria pélvica. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis séptica. Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea, diarrea infecciosa, fiebre entérica. Infecciones sistémicas graves: Sepsis, bacteriemias, infecciones de vías biliares, pélvicas y otorrinolaringológicas. Sepsis y bacteriemia, Infecciones en pacientes inmunodeprimidos con tumores hematológicos o sólidos. Pacientes en unidades de cuidados intensivos con problemas específicos, tales como ulceras, quemaduras infectadas por bacterias Gram-negativas

La posología se determina según la indicación, la gravedad y la localización de la infección, la sensibilidad a Ciprofloxacino de los microorganismos causantes, a la función renal del paciente y el peso en los niños y adolescentes. Después del inicio del tratamiento por vía intravenosa, puede cambiarse al tratamiento oral con comprimidos o suspensión, si está clínicamente indicado, a criterio del médico. El tratamiento por vía intravenosa debe continuarse por vía oral tan pronto como sea posible. En casos graves o cuando el paciente no puede tomar comprimidos (eje: pacientes con nutrición entérica), se recomienda iniciar un tratamiento con ciprofloxacina intravenosos hasta que el cambio a la administración por vía oral sea posible. Adultos: Indicaciones dosis diaria en mg duración total del tratamiento (incluyendo el cambio a tratamiento oral tan pronto como sea posible). Infecciones de las vías respiratorias bajas: 400 mg dos o tres veces al día 7 a 14 días. Infecciones de las vías respiratorias altas: Exacerbación aguda de una sinusitis crónica 400 mg dos a tres veces al día 7 a 14 días, otitis media supurativa, crónica 400 mg dos veces a tres veces al día 7 a 14 días, otitis maligna externa 400 mg tres veces al día 28 días, hasta 3 meses. Infecciones del tracto urinario: Pielonefritis complicada y no complicada 400 mg dos veces al día a 400 mg tres veces al día 7 a 21 días; puede continuarse más de 21 días en algunos 4 de 22 casos específicos (eje: abscesos) Prostatitis bacteriana 400 mg dos veces al día a 400 mg tres veces al día 2 a 4 semanas (aguda). Infecciones del tracto genital Orquiepididimitis y enfermedades inflamatorias pélvicas: 400 mg dos a tres veces al día al menos 14 días. Infecciones del tracto gastrointestinal e infecciones: 400 mg dos veces al día. Diarrea causada por Shigella dysenteriae de tipo 1: 400 mg dos veces al día durante 5 días Diarrea causada por Vibrio Cholerae: 400 mg dos veces al día durante 3 días. Fiebre Tifoidea: 400 mg dos veces al día durante 7 días. Infecciones intraabdominales causadas por bacterias gran-negativas: 400 mg dos a tres veces al día durante 5 a 14 días. Infecciones de piel y de los tejidos blandos: 400 mg dos a tres veces al día 7 a 14 días. Infecciones osteoarticulares: 400 mg dos a tres veces al día máx. de 3 meses. Pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis seleccionada en función de la gravedad de su infección y del aclaramiento de creatinina del paciente. Insuficiencia renal y hepática: Dosis inicial y de mantenimiento recomendadas para los pacientes con insuficiencia de la función renal. Tratamiento de la gonorrea: 1 sola toma de 500 mg. La ingestión de los comprimidos en ayunas acelera la absorción de la Ciprofloxacina, por lo tanto, las tomas pueden realizarse en forma independiente de las comidas. Los comprimidos de Ciprofloxacina no deben tomarse con productos lácteos (por ejemplo, leche o yogurt) ni con zumo de frutas enriquecidos en minerales (por ejemplo, zumo de naranja enriquecido en calcio). El tratamiento debe continuar hasta 3 días después de la desaparición de los síntomas clínicos. Administrar la mitad de la dosis en pacientes con función renal limitada. Ancianos: Aunque los niveles séricos se elevan en ancianos, no es necesario un ajuste en las dosis; solo se ajustarán en caso de alteración en la función renal. Niños y adolescentes (5-17 años): 20 mg/kg 2 veces al día.

Se han observado ocasionalmente las siguientes: Reacciones gastrointestinales: Frecuentes: Nauseas, diarrea, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia y pérdida de apetito. Raras: Colitis pseudomembranosa. Reacciones del SNC: Frecuentes: mareos, cefalea, cansancio, agitación y temblor y confusión. Raras: Insomnio, parestesias, sudoración, ataxia, crisis convulsivas, (el umbral convulsivante en pacientes epilépticos puede verse reducido), aumento de presión intracraneal, ansiedad, pesadillas, distress, depresión y alucinaciones y reacciones psicóticas. Estas reacciones en ocasiones pueden producirse con la primera dosis del fármaco. En estos casos, el tratamiento con Ciprofloxacina debería suspenderse inmediatamente e instaurarse un tratamiento adecuado. Reacciones de los órganos de los sentidos: Raras: Disgeusia y disosmia, así como posible pérdida del sentido del olfato, que habitualmente se recupera tras finalizar el tratamiento, visión borrosa (por eje: diplopía y acromatopsia), tinnitus, pérdida transitoria de audición. Reacciones de hipersensibilidad: Frecuentes: Reacciones cutáneas como rash, prurito, fiebre medicamentosa. Raras: Petequias, enfermedad bullosa hemorrágica, pápulas, vasculitis, urticaria, eritema nodoso, eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson, síndrome de Lyell, nefritis intersticial, hepatitis y necrosis hepática que en ocasiones da lugar a fallo hepático rave. Reacciones anafilactoides en ocasiones coincidiendo con la primera dosis del fármaco. En caso de que se produjesen, ciprofloxacina debe ser interrumpido y se debe instaurar tratamiento médico adecuado. Reacción del sistema cardiovascular: Raras: Palpitaciones, edema periférico, sofocos, migraña, síncope, taquicardia. Reacciones del aparato locomotor: Raras: Artralgia, y edema articular, dolores musculares, tenosinovitis. Pueden producirse, durante el tratamiento con fluoroquinolonas, tendinitis. Estos efectos se observan predominantemente en pacientes de edad avanzada que han sido tratados con corticosteroides por vía sistémica. Si se sospecha la aparición de tendinitis, ciprofloxacina debe ser interrumpido y se de instaurar tratamiento médico adecuado. Reacciones hematológicas: Raras: Eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosis, trombocitosis, leucocitosis, trombocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia, agranulocitosis, valores alterados de protrombina, hiperglucemia, Cristaluria o hematuria. Se han descrito aumento transitorio de transaminasas y fosfatasa alcalina, así como ictericia colestásica en pacientes con enfermedad hepática. También se han observado aumentos transitorios en suero de urea, creatinina o bilirrubina. Otras reacciones adversas: Raras: Embolismo pulmonar, disnea, edema pulmonar, epistaxis, hemoptisis y tos, astenia, daño de la función renal que puede evolucionar a insuficiencia a insuficiencia renal. Fotosensibilidad, motivo por el que se recomienda que los pacientes eviten una exposición prolongada a la luz solar o a radiaciones ultravioletas, durante el tratamiento con Ciprofloxacina; el tratamiento se debe interrumpir en caso de que aparezcan reacciones de fotosensibilidad.

Ciprofloxacina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al mismo y a otras quinolonas, o a algunos de los excipientes incluidos.

Se han observado elevación de los niveles séricos de teofilina posteriormente a la administración conjunta con otras quinolonas. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando Ciprofloxacina se administra en combinación con teofilina, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosificación de teofilina. Se ha observa un aumento pasajero. La combinación de dosis muy altas de quinolonas y ciertos antiinflamatorios no esteroides pueden provocar espasmos. El uso simultaneo de Warfarina con Ciprofloxacina aumenta el efecto anticoagulante de la Warfarina y por consiguiente el riesgo de hemorragia. La absorción de Ciprofloxacina se reduce con la administración concomitante de hierro, sucralfato, antiácidos y fármacos altamente tamponados que contengan magnesio, aluminio o calcio. Probenecid inhibe la excreción renal de Ciprofloxacina, por tanto, la administración concomitante de Ciprofloxacina y Probenecid produce aumento de las concentraciones plasmáticas de Ciprofloxacina. La administración concomitante de Ciprofloxacina y omeprazol puede producir una disminución de las concentraciones plasmáticas de Ciprofloxacina. Tizanidina cuando se administra concomitantemente con Ciprofloxacina aumenta las concentraciones séricas de Tizanidina, se asocia a la potenciación de un efecto hipotensor y sedante. El transporte tubular de Metotrexato puede verse inhibido por la administración concomitante de Ciprofloxacina, que puede causar un aumento de las concentraciones plasmáticas de Metotrexato y aumentar el riesgo de reacciones tóxicas asociadas al Metotrexato. No se recomienda el uso concomitante. El calcio forma parte de la dieta, no afecta significativamente la absorción. Sin embrago, debe evitarse la administración simultanea de productos lácteos o de bebidas enriquecidas en minerales con Ciprofloxacina, ya que se disminuirá la absorción de Ciprofloxacina.

Los síntomas de sobredosificación consisten en: Mareos, temblor, cefalea, cansancio, crisis, alucinaciones, confusión. También malestar gastrointestinal, anormalidades renales y hepáticas, así como Cristaluria y hematuria. En algunos casos de sobredosis aguda o accidental se ha registrado toxicidad renal reversible.

Se recomienda el vaciado gástrico mediante inducción del vómito o lavado gástrico, administración de carbón activado y antiácidos que contengan magnesio o calcio con el objeto de disminuir la absorción de Ciprofloxacina. Aparte de las medidas de urgencia habituales se recomienda monitorizar la función renal, incluyendo, si es preciso, el pH y la acidez urinario, a fin de evitar la Cristaluria. Los pacientes deben mantenerse bien hidratados.

Mantener a temperatura ambiente (15 °C a 30 °C).