Dado que los riesgos cardiovasculares de etoricoxib pueden incrementarse con la dosis y la duración del tratamiento, debe utilizarse la dosis diaria eficaz mas baja durante el menor tiempo posible. Debe reevaluarse periódicamente la necesidad de alivio sintomático y la respuesta al tratamiento del paciente, especialmente en pacientes con artrosis. Artrosis: La dosis recomendad es de 30 mg, 1 vez al día.
En algunos pacientes con insuficiente alivio de los síntomas, incrementar la dosis a 60 mg, 1 vez al día puede aumentar la eficacia. La ausencia de un aumento en el beneficio terapéutico., deben considerarse otras opciones terapéuticas. Artritis reumatoide: La dosis recomendada es de 60 mg, 1 vez al día. En algunos pacientes con insuficiente alivio de los síntomas, incrementar la dosis a 90 mg, 1 vez al día puede aumentar la eficacia. Una vez que el paciente se estabilice clínicamente, puede ser adecuado un ajuste descendente de la dosis a 60 mg, 1 vez al día. En ausencia de un aumento en el beneficio terapéutico, deben considerarse otras opciones terapéuticas. Espondilitis anquilosante: La dosis recomendada es de 60 mg, 1 vez al día. En algunos pacientes con insuficientes alivios de los síntomas, incrementar la dosis a 90 mg, 1 vez al día puede aumentar la eficacia. Una vez que el paciente se estabilice clínicamente, puede ser adecuado un ajuste descendente de la dosis a 60 mg una vez al día. En ausencia de un aumento en el beneficio terapéutico, deben considerarse otras opciones terapéuticas.
Situaciones de dolor agudo: En situaciones de dolor agudo, etoricoxib solo debe utilizarse durante el periodo sintomático agudo. Artritis gotosa aguda: La dosis recomendada es de 120 mg, 1 vez al día. En ensayos clínicos de artritis gotosa aguda, se administro etoricoxib durante 8 días. Dolor postoperatorio tras cirugía dental. La dosis recomendada es de 90 mg, 1 vez al día, limitada a un máximo de 3 días. Algunos pacientes pueden necesitar otra analgesia postoperatoria además de etoricoxib durante el periodo de 3 días de tratamiento.
Dosis mayores a las recomendadas para indicación no han demostrado eficacia adicional o no han sido estudiadas. Por tanto: La dosis para artrosis no debe superar los 60 mg al día. La dosis para artritis reumatoide (AR) y para espondilitis no debe superar los 90 mg al día. La dosis para gota aguda no debe superar los 120 mg al día, limitada a un máximo de 8 días de tratamiento. La dosis para dolor agudo postoperatorio tras cirugía dental no debe superar los 90 mg al día, limitada a un máximo de 3 días.
Poblaciones especiales: Pacientes de edad avanzada: No es necesario realizar ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada. Como ocurre con otros medicamentos, se debe tener precaución en pacientes de edad avanzada. Pacientes con insuficiencia hepática: Independientemente de la indicación, en pacientes con disfunción hepática moderada (puntuación 5-6 en la clasificación de Child-Pugh), no debe superarse la dosis de 60 mg, 1 vez al día. En pacientes con disfunción hepática moderada (puntuación 7-9 en la clasificación de Child-Pugh), independientemente de la indicación, no debe superarse la dosis de 30 Mg una vez al día. LA experiencia clínica es limitada principalmente en pacientes con disfunción hepática moderada y se recomienda precaución. No hay experiencia clínica en pacientes con disfunción hepática grave (puntuación >10 en la clasificación de Chilf-Pugh), por tanto, su uso esta contraindicado en estos pacientes. Pacientes con insuficiencia renal: No es necesario realizar ajustes de dosis en los pacientes con aclaramiento de creatinina de >30ml/min.
El uso de etoricoxib esta contraindicado en pacientes con aclaramiento de creatinina.
