Biozepan 2 Clonazepam 2 mg - Cont. 60 comprimidos

Miastenia gravis. Glaucoma agudo. Apnea del sueño.

Tratamiento de la ansiedad, sus manifestaciones somáticas e insomnio. Utilizado también como estabilizador del humor. Contracturas musculares y espasticidad. Premedicación en anestesia y cardioversión. Preeclampsia. Síndrome de abstinencia alcohólica. Coadyuvante en el tratamiento de la excitación esquizofrénica y maníaca. También se usa como antiepiléptico, ver "Neurología".

Cat. D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Poseen amplio margen de seguridad. El riesgo de efectos colaterales sobre el SNC aumenta con la edad y la dosis. Somnolencia diurna, despertar difícil, astenia, disminución de la libido, disartria, ataxia, diplopía, vértigos, cefalea, obnubilación, coma superficial, depresión respiratoria. Reacciones paradojales (excitación, agresividad, pesadillas). Alteraciones de la memoria de fijación. Aumento de peso. Retención urinaria, glaucoma agudo. Abuso y dependencia. Administración parenteral (rápida): hipotensión, apnea y bradicardia. Lorazepam y triazolam son quienes presentan mayor incidencia de amnesia. Una tercera parte de los pacientes tratados por más de 6 meses desarrollan dependencia, algunos pacientes la desarrollan en pocas semanas. Los fármacos de alta potencia y vida media corta (triazolam, alprazolam y lorazepam) poseen mayor disposición a desencadenar síndrome de abstinencia. Los síntomas de abstinencia, suelen comenzar a los 2-3 días de suspendidas las benzodiazepinas de acción corta o intermedia, o a los 7-10 días de suspendidas las de acción prolongada. Los síntomas persisten 1 a 6 semanas pero pueden durar meses. Al administrarse el agente desaparecen los síntomas, el paciente hace una conducta de reforzamiento y no puede dejar de utilizar el agente.

No manejar máquinas peligrosas. Adulto mayor. Insuf. hepática o renal e hipoalbuminemia facilitan las reacciones adversas (usar dosis menores y evitar la vía endovenosa, previniendo sobre todo la depresión respiratoria). Por uso prolongado puede haber tolerancia y síndrome de abstinencia (vómitos, temblor, contracturas, convulsiones). Usarlos con precaución en pacientes predispuestos al abuso de sustancias. Sólo se utilizará la vía parenteral cuando se disponga de apropiado monitoreo, así como de material y personal para resucitación. El paciente deberá permanecer en cama por 3 h. Carecen de utilidad como monoterapia en trastornos obsesivo-compulsivos y estados depresivos. En insuf. hepática y en adultos mayores presentan indicación preferente el oxazepam, temazepam y lorazepam ya que únicamente presentan eliminación por glucuronación. Para el efecto miorrelajante se desarrolla tolerancia de forma precoz.En adulto mayor posible acúmulo por déficit de metabolización. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años como ansiolítico.