Name: Berafen Complex Diclofenac Cianocobalamina - Cont. 20 Comprimidos Recubiertos.
Brand: QUIMFA S.A
SKU: 15441
Price: 56000 PYG
Availability: InStock

Question 1

MECANISMO DE ACCIÓN Y DATOS FARMACOCINÉTICOS

Accepted Answer

Diclofenac: Su mecanismo de acción se debe a la inhibición de las prostaglandinas, lo cual produce la reducción de los inductores de la inflamación y el dolor. Se administra en forma oral y parenteral.
Cianocobalamina: La Vitamina B12 se presenta en dos formas sintéticas, la Hidroxicobalamina y la Cianocobalamina. Actúa como coenzima en varias funciones metabólicas, incluido el metabolismo de grasas, carbohidratos y síntesis de proteínas. Es necesaria para el crecimiento y replicación celular, hematopoyesis, y síntesis de nucleoproteínas y mielina, por su efecto sobre el metabolismo de la Metionina, el Ácido Fólico y el Ácido Melánico.
Piridoxina: Se convierte en los eritrocitos en fosfato de piridoxal, que actúa como coenzima en varios procesos metabólicos que afectan a las proteínas, a los hidratos de carbono y a los lípidos. Está implicada en la conversión del triptófano en ácido nicotínico o en serotonina. Las Vitaminas se absorben en forma rápida en el tracto gastrointestinal, excepto en los síndromes de malabsorción.
Dexametasona: Se difunde a través de las membranas celulares y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos. Estos complejos penetran en el núcleo de la célula, se unen al ADN y estimulan la transcripción del mRNA y la posterior síntesis de enzimas, que son las responsables de dos tipos de efectos de los corticosteroides sistémicos. Sin embargo, estos agentes pueden suprimir la transcripción del mRNA en algunas células (p. ej. linfocitos).

Question 2

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Accepted Answer

Antiinflamatorio, analgésico, antineurítico.

Question 3

INDICACIONES  TERAPÉUTICAS

Accepted Answer

Lumbalgias y lumbociatalgias, cervicobraquialgias, dorsalgias, contracturas, musculares, periartrosis de hombro, bursitis, fibrositis y tenosinovitis, artrosis de columna, cadera y rodilla, contusiones, luxaciones, esguinces, distensión y desgarro muscular, mialgias post ejercicio, artritis, espondilo artropatías y fracturas.

Question 4

POSOLOGÍA

Accepted Answer

Dosis de ataque: 1 comprimido cada 12 hs.
Dosis de mantenimiento: 1 comprimido diario. Administrar después de las comidas.

Question 5

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

Embarazo, lactancia, ulcera gastroduodenal activa, insuficiencia hepática o renal severa, insuficiencia cardiaca descompensada, hipertensión arterial grave, infecciones bacterianas, virosis, micosis sistémicas, psicosis agudas, osteoporosis.

Question 6

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

Accepted Answer

Se aconseja una indicaciones y vigilancia médica estricta en los pacientes con trastornos gastrointestinales, antecedentes de ulcera gastroduodenal, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn y función hepática limitada. Debido a la importancia que revisten las prostaglandinas para mantener la irrigación renal, el producto se empleará con particular precaución en los pacientes con función cardiaca renal deteriorada, en los que son tratados con diuréticos y en los que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores. En los casos raros, en que ocurra ulceración péptica o hemorragia gastrointestinal en pacientes bajo tratamiento, debe suprimirse la medicación. En pacientes de edad avanzada, se indica precaución basada en principios médicos generales. Durante el tratamiento prolongado con el producto, como con toda medicación antiinflamatoria no esteroide muy activa, se indican a modo preventivo periódicos recuentos hemáticos y de control de la función renal hepática.

Question 7

REACCIONES ADVERSAS

Accepted Answer

Diclofenac: náuseas, vómitos, úlceras, rash cutáneo, broncoespasmo, alteraciones hematológicas. 
Cianocobalamina: al inicio del tratamiento se han producido casos de edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva y trombosis vascular periférica.
Piridoxina: para vez produce toxicidad en personas con función renal normal. La dosis de 200 mg/día durante más de 30 días produce síndrome de dependencia.
Dexametasona: linfopenia, eosinopenia y raramente policitemia.
Síndrome de Cushing, hiperglucemia, osteoporosis, hipertensión, hirsutismo, acné. Amenorrea, disminución del crecimiento en niños.

Question 8

SOBREDOSIFICACION

Accepted Answer

Cefaleas, agitación motora, calambres musculares, vértigo, sobre todo en niños, igualmente pueden aparecer dolores epigástricos, náuseas, vómitos, diarrea, gastritis, trastornos de la función hepática y oliguria.
Se realizará lavado gástrico y tratamiento con carbón activado.  En caso de sobredosis o ingesta accidental, consultar al servicio de toxicología del hospital de emergencias médicas tel. 220 418

Question 9

RESTRICCIONES DE USO

Accepted Answer

No debe ser utilizado en niños menores de 14 años. Se recomienda evitar su prescripción durante el periodo de embarazo, sobre todo en el tercer trimestre.

Question 10

INTERACCIONES CON ALIMENTOS Y  MEDICAMENTOS

Accepted Answer

Diclofenac: Puede aumentar la concentración plasmática de Litio y Digoxina. Como otros antiinflamatorios no esteroides, el Diclofenac puede disminuir la acción de los diuréticos. El tratamiento concomitante con diuréticos puede asociarse con una hiperpotasemia. La administración simultánea de diversos antiinflamatorios no esteroides, combinados con anticoagulantes produciría un aumento del riesgo a hemorragias, por consiguiente, se recomienda una estrecha vigilancia en tales pacientes. 
Cianocobalamina: La Neomicina oral, Colchicina y PAS disminuyen la absorción oral.
Piridoxina: Los siguientes medicamentos pueden actuar como antagonistas de la Piridoxina y producir anemia o neuritis periférica, o aumento de su excreción urinaria: Cloranfenicol, Cicloserina, Hidralazina, adrenocorticoides, Azatioprina, Clorambucilo, Ciclofosfamida, Ciclosporina, Mercaptopurina, Isoniazida o Penicilamina. Los estrógenos pueden aumentar las necesidades de Piridoxina. No se recomienda el uso con Levodopa, ya que los efectos antiparkinsonianos de la Levodopa se revierten con 5 mg de Piridoxina (esto no ocurre con la asociación Carbidopa-Levodopa).
Dexametasona: Alteraciones en la respuesta a los anticoagulantes. La acción terapéutica es disminuida por barbitúricos y Fenitoína.

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