El diclofenac: Es un antiinflamatorio no esteroideo AINES , actúa en el tejido inflamado a nivel periférico por bloqueo de la síntesis y disminución de la actividad de las prostaglandinas . Infecciones con la quimiotaxis de los leucocitos y la liberación enzimática de lisosomas. Como analgésico inhibe la generación del impulso nervioso nociceptivo a nivel periférico, elevando el umbral doloroso. El mecanismo primario de acción responsable de su acción antiinflamatoria y analgésica, es la inhibición de la enzima ciclo Oxigenasa ( COX ) responsable de la síntesis de prostaglandinas . Posee una referencia baja moderada, unas 10 veces aproximadamente a bloquear la isoenzima ( COX2 ) , lo que explicaría la baja incidencia de efectos negativos gastrointestinales , en comparación con lo mostrado por la aspirina .También inhibe la lipooxigenasa por lo que reduce la formación de leucotrienos .
La Dexametasona: Es uno de los corticoides de acción prolongada. Sus acciones son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas, a su vez las lipocortinas controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las prostaglandinas y los leucotrienos.
Algunas de las respuestas de los glucocorticoides son la reducción del edema y una supresión general de la respuesta inmunológica.
La Orfenadrina: Es un anticolinérgico o parasimpaticolítico de acción antimuscarínica, que actúa inhibiendo la acción de la acetilcolina a nivel postganglionar. Como miorrelajante se cree que actúa a nivel del SNC, inhibiendo los reflejos polisinapticos a nivel de la médula ósea y el sistema reticular activador ascendente. Además, posee una actividad analgésica que contribuirá a sus propiedades miorrelajantes. Posee una actividad como relajante muscular, disminuyendo la hipertonía del músculo esquelético, sin perturbar la conciencia y la fuerza muscular, miorrelajante de acción central no benzodiazepinico.
Vitamina B1: Para el funcionamiento del SNC, actúa como una coenzima necesaria para la conversión de carbohidratos en glucosa la cual es quemada por el cuerpo para la obtención de energía, ayuda a las enzimas para el ciclo del ácido cítrico. Su absorción ocurre en el intestino delgado (yeyuno, león), como tiamina libre y como difosfato de tiamina, la cual es favorecida por la presencia de vitamina C y ácido fólico pero inhibida por la presencia de etanol.
Vitamina B6: Interviene en el metabolismo de los aminoácidos, pero también interviene en el de los hidratos de carbono y grasas, siendo necesaria para la síntesis de hemoglobina, tiene una acción fisiológica, antineuritica y desintoxicante, importante en el sistema nervioso, cuya afinidad al mismo está demostrada por su alta concentración a ese nivel y por su participación en funciones especializadas en los centros cerebrales.
Vitamina B12: Actúa como coenzima en la síntesis del ácido nucleico y en diversas rutas metabólicas importantes junto con el ácido fólico, su déficit puede producir el desarrollo de anemia megaloblástica, desmielinización y otras lesiones neurológicas. Es esencial para la conversión de la metilmalonil coenzima A, que actúa en la regeneración del ácido fólico.
En el déficit de B12 se produce una acumulación de metil-malonil-coenzima A, que determina la síntesis de ácidos grasos anormales, los cuales se incorporan a las membranas celulares. Esta podría ser la explicación de los síntomas neurológicos que aparecen en los estados carenciales.
