Name: Doloren Ketorolac Trometamina 60 mg - Cont 1 ampolla de 2 mL
Brand: QUIMFA S.A
SKU: 148584
Price: 36472 PYG
Availability: InStock

Question 1

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Accepted Answer

Analgésico, Antiinflamatorio, Antipirético.

Question 2

INDICACIONES

Accepted Answer

Los comprimidos están indicados para el tratamiento a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorios y en traumatismos músculo-esqueléticos.
Las formas inyectables están indicadas para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio.

Question 3

POSOLOGÍA

Accepted Answer

La dosis diaria deberá individualizarse según la intensidad del dolor; se acepta como dosis máxima 40 mg/día.
Vía oral: Dosis inicial 10 mg. Dosis de mantenimiento: 10 mg a 20 mg cada 6 horas; la duración total del tratamiento no debe exceder los 5 días.
Los tratamientos prolongados han sido asociados con efectos adversos, en algunos casos graves. 
Vía parenteral: Dosis única intramuscular de 60 mg o una dosis intravenosa única de 30 mg, o dosis múltiples de 30 mg cada 6 horas por vía intramuscular o intravenosa hasta un máximo de 120 mg/día. Las dosis deben reducirse a la mitad en ancianos, en pacientes con insuficiencia renal y en los que pesen menos de 50 kg. A los niños de entre 2 y 16 años se les puede administrar una dosis única intramuscular de 1 mg/kg hasta un máximo de 30 mg o una dosis única intravenosa de 0,5 mg/kg hasta un máximo de 15 mg. Por infusión intravenosa 60 mg en 500 mL de suero fisiológico o dextrosa al 5% (infusión lenta).
Vía sublingual: Los comprimidos sublinguales no deben masticarse ni tragarse. Deben colocarse debajo de la lengua durante un lapso no menor de 5 minutos. La dosis diaria se adecuará a la intensidad del dolor aceptándose como dosis máxima 90 mg/día.

Question 4

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

Hipersensibilidad al Ketorolac. Embarazo, parto y lactancia. 
Menores de 16 años.
Insuficiencia hepática grave. Insuficiencia renal con creatininemia > 5 mg. 
Úlcera gastroduodenal en evolución o antecedentes de úlcera o hemorragia digestiva. 
Pacientes con hemorragia cerebrovascular sospechada o confirmada, diátesis hemorrágica o anomalías de la hemostasia. 
Pacientes con hipovolemia o deshidratación aguda.
Síndrome de pólipo nasal parcial o completo, angioedema, reacción broncoespásmica al ácido acetil salicílico u otro antiinflamatorio no esteroide.
Por su efecto antiagregante plaquetario, está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica, dado el riesgo de la hemorragia.
Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada, pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia, pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia. 
No debe administrarse en el postoperatorio de intervenciones con elevado riesgo de hemorragia.

Question 5

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

Accepted Answer

Al igual que otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, el Ketorolac puede elevar los niveles plasmáticos de nitrógeno ureico y de creatinina. Al igual que otros AINE´s su administración prolongada puede provocar necrosis renal papilar. Otro tipo de toxicidad renal se ha observado en situaciones en las que ocurre una reducción del volumen sanguíneo o del flujo sanguíneo renal en las que las prostaglandinas renales desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE´s puede causar una reducción dependiente de la dosis de la formación de prostaglandinas renales y precipitar en insuficiencia renal aguda. En caso de administrarse a pacientes con insuficiencia renal, deberá reducirse la dosis y monitorizar la función renal ya que el aclaramiento de Ketorolac disminuye en proporción a la reducción del aclaramiento de creatinina. El tratamiento con Ketorolac puede producir retención hídrica y edema, por lo cual debe administrarse con precaución en pacientes con descompensación cardíaca, hipertensión o patología similar.
En los pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos (AINE´s), puede producirse toxicidad gastrointestinal grave, incluyendo irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación. Estas alteraciones pueden presentarse en cualquier momento, incluso sin síntomas previos. El Ketorolac no es un narcótico y por lo tanto no ha demostrado acción adictiva ni dependencia física.

Question 6

REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS COLATERALES

Accepted Answer

Los efectos adversos descritos consisten en trastornos digestivos, entre ellos hemorragia digestiva (especialmente en ancianos), perforación y úlcera péptica. También se han observado reacciones de hipersensibilidad de tipo anafilaxia, exantema, broncoespasmo, edema laríngeo e hipotensión. Otros efectos adversos son somnolencia, mareos, cefalea, alteraciones mentales y sensoriales, reacciones psicóticas, diaforesis, sequedad de boca, sed, fiebre, convulsiones, mialgias, meningitis asépticas, hipertensión, disnea, edema pulmonar, bradicardia, dolor torácico, palpitaciones, retención hídrica, aumento de la urea y creatinina sérica, insuficiencia renal aguda, edema, hiponatremia, hiperpotasemia, polaquiuria o retención urinaria, síndrome nefrótico, cólico renal con hematuria o sin ella, púrpura, trombocitopenia, epistaxis, inhibición de la agregación plaquetaria, aumento del tiempo de sangría, hemorragia postoperatoria de la herida, hematoma, rubor o palidez y pancreatitis. Se han descrito reacciones cutáneas graves, entre ellas el síndrome de Stevens-Johnson y el síndrome de Lyell. Pueden producirse alteraciones de la función hepática; se han descrito hepatitis o insuficiencia hepática.

Question 7

SOBREDOSIFICACIÓN

Accepted Answer

En caso de sobredosificación, puede aparecer dolor epigástrico y úlcera péptica que remiten al interrumpir la administración del fármaco. En caso necesario, instaurar tratamiento sintomático.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Toxicología del Hospital de EMERGENCIAS MEDICAS Tel.: 220-418 o el 204-800 (int. 011) .

Doloren Ketorolac Trometamina 60 mg - Cont 1 ampolla de 2 mL

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