Las siguientes advertencias y precauciones para el uso de Nebivolol, se aplican a los bloqueadores, sin embargo, en los estudios que evaluaron el perfil de eficacia y seguridad del Nebivolol los efectos secundarios típicos de esta clase farmacológica se han observado menos frecuentemente. Embarazo, lactancia, niños menores de 12 años, bloqueos cardíacos, EPOC, Asma, Diabetes, Insuficiencia Cardíaca, Shock hipotensivo, función renal o hepática disminuida. Anestesia, La continuación de la administración de los bloqueadores reduce el riesgo de arritmias durante la inducción anestésica e intubación, si la administración del B bloqueador es interrumpido en la preparación para la cirugía, este debe ser descontinuado al menos 24 horas antes. Hay que tener precaución con ciertos anestésicos que causan depresión miocárdica, como el ciclopropano, éter o tricol oro etileno. Los pacientes pueden ser protegidos contra las reacciones vagales mediante la administración intravenosa de atropina.
Cardiovascular: En general los bloqueadores no deberían ser utilizados en los pacientes con ICC no tratada a menos que su condición haya sido estabilizada. En los pacientes con enfermedad cardiaca isquémica, el tratamiento con un 31 bloqueador debe ser discontinuado gradualmente durante 1-2 semanas. En caso de ser necesario un reemplazo de la terapia, esta debe ser iniciada en el mismo momento para prevenir la exacerbación de la angina de pecho.
Los bloqueadores 31, pueden inducir bradicardia: sí la frecuencia cardiaca cae por debajo de 50-55 latidos por minuto en reposo y/o el paciente experimenta síntomas sugestivos de bradicardia, la dosis debe ser reducida.
Los 31 bloqueadores deben ser utilizados con precaución en: Pacientes con desórdenes es
vasculares periféricos, enfermedad o Síndrome de Raynaud, claudicación intermitente (ya que pueden agravar su situación), pacientes con bloqueo AV de primer grado (debido al efecto negativo de los 31 bloqueadores sobre el tiempo de conducción), pacientes con angina de Prinzmetal (debido a la vasoconstricción arterial coronaria, mediada por los receptores alfa 1 bloqueadores no inhibidos).
Los 1 bloqueadores pueden aumentar el número y duración de los episodios anginosos.
Metabolismo/Endocrinología: El Nebivolol no afecta los niveles de glucosa en los pacientes diabéticos. Sin embargo, debe administrarse con cuidado en pacientes diabético, ya que puede enmascarar ciertos síntomas de la hipoglucemia (taquicardia, palpitaciones). Los agentes bloqueadores pueden enmascarar los síntomas como taquicardia en el hipertiroidismo. La suspensión abrupta puede intensificar los síntomas.
Aparato Respiratorio: En pacientes con EPOC, los 1 bloqueadores deben ser utilizados con precaución, ya que puede agravarse la bronco-constricción.
Otros: En los pacientes con antecedentes de psoriasis, los 1 bloqueadores sólo deben administrarse luego de una cuidadosa consideración. Los 31 bloqueadores pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la severidad de las reacciones anafilácticas.
