Accion Terapeutica: Antianginoso. Indicaciones: Tratamiento de la enfermedad arterial coronaria. Tratamiento sintomático de la angina de pecho estable crónica en adultos con enfermedad coronaria con ritmo sinusal normal. Ivabradina está indicada: -en adultos que presentan intolerancia o una contraindicación al uso de beta-bloqueantes. - o en asociación con beta-bloqueantes en pacientes no controlados adecuadamente con una dosis optima de beta-bloqueante y cuya frecuencia cardiaca es >60 lpm. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica: Ivabradina está indicada en la insuficiencia cardíaca crónica de clase II-IV de la NYHA con disfunción sistólica, en pacientes en ritmo sinusal y cuya frecuencia cardíaca es 2 75 lpm, en asociación con el tratamiento estándar incluyendo el tratamiento con beta bloqueantes o cuando el tratamiento con beta-bloqueantes está contraindicado o no se tolera (ver Propiedades Farmacodinámicas). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los excipientes del medicamento. Frecuencia cardiaca en reposo inferior a 60 latidos por minuto antes del tratamiento. Shock cardiogénico. Infarto agudo de miocardio. Hipotensión grave (menor a 90/50 mmHg). Insuficiencia hepática grave. Enfermedad del nodo sinusal, Bloqueo sinoauricular. Insuficiencia cardíaca aguda o inestable. Dependencia del marcapasos (frecuencia cardiaca impuesta exclusivamente por el marcapasos). Angina inestable. Bloqueo A-V de 3er grado. Combinación con inhibidores potentes del Citocromo P450 3A4 tales como antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol) antibióticos macrólidos, (claritromicina, eritromicina via oral, josamicina, telitromicina), inhibidores de la proteasa del HIV (nelfinavir, ritonavir) y nefazodona. Embarazo y lactancia. Reacciones Adversas y Efectos Colaterales: Nabradine se ha estudiado en ensayos clínicos en los que han intervenido cerca de 14.000 participantes Las reacciones adversas más frecuentes con la Ivabradina, fenómenos luminosos (fosfenos) y bradicardia son dosis dependiente y están relacionadas con el efecto farmacológico del medicamento.