Acción Terapéutica:
El Donecep tiene como principio activo, el donepezilo, es un fármaco derivado de la piperidina; un inhibidor específico, selectivo reversible no competitivo de la acetilcolinesterasa. Fármaco para administración por vía oral indicado para el tratamiento adjunto de la demencia leve a moderada de tipo Alzheimer.
Indicaciones:
El clorhidrato de donepezilo está indicado para el tratamiento de la demencia leve y moderada tipo Alzheimer.
Posología:
La dosis inicial es de 5 mg administrados por vía oral una vez por día ha demostrado ser efectiva. Puede incrementarse la dosis a 10 mg/día después de 4 a 6 semanas. El donepezilo se debe tomar a la noche antes de acostarse. Puede tomarse junto con alimentos.
Contraindicaciones:
El clorhidrato de donepezilo está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al clorhidrato de donepezilo o a derivados de la piperidina.
Reacciones Adversas:
Requieren atención médica: Incidencia más frecuente (>10%): Sistema Nervioso Central: Insomnio (2 – 14%) Gastrointestinal: Náuseas (3-19%), diarrea (5-15%). Incidencia menos frecuente (1-10%): Cardiovascular: Hipertensión (3%), dolor torácico (2%), síncope (2%), fibrilación auricular, bradicardia, hipotensión, ECG anormal, insuficiencia cardíaca, edema periférico, vasodilatación. Sistema Nervioso Central: Cefalea (3-10%), mareo (2-8%), sueños anormales (3%), hostilidad (3%), nerviosismo (1%), alucinaciones (3%), depresión (2-3%), confusión (2%), labilidad emocional (2%), desórdenes de personalidad (3%), somnolencia (2%), llanto anormal, irritabilidad, agresión, agitación, ansiedad, delusiones, vértigo, convulsiones. Dermatológicas:Equimosis (4-5%), eczema (3%), prurito, rash, urticaria. Endocrino y metabólico: Deshidratación (1-2 %), hiperlipemia (2%), aumento de la líbido. Gastrointestinal: Anorexia (2-8%), vómitos (3-9%), pérdida de peso (3- 5%), dolor abdominal, constipación. Genitourinario: Tenesmo urinario (2%), incontinencia urinaria (1-3%). Hematológico:Anemia. Neuromuscular y esquelético: Calambres (3-8%), dolor de espalda (3%), aumento de CPK (3%), aumento de LDH, artritis, parestesias, temblores, debilidad (1-2%). Oftalmológico: Visión borrosa. Respiratorio: Tos, disnea. Hepático:Aumento de fosfatasa alcalina.
Precauciones y Advertencias:
Anestesia: El clorhidrato de donepezilo es un inhibidor de la colinesterasa y podría aumentar la relajación muscular durante la anestesia con drogas como la succinilcolina. Cardiopatías: Debido a su acción farmacológica, los inhibidores de la colinesterasa podrían tener efectos vagotónicos sobre el nodo sinoauricular y auriculoventricular. Este efecto se podría manifestar con bradicardia o bloqueos de conducción en pacientes con o sin antecedentes de alteraciones de la conducción. Se han reportado episodios de síncope asociados al uso del donepezilo. El donepezilo podría estar relacionado a la prolongación del QTy torsades de pointes. Enfermedades gastrointestinales: Por su acción primaria se podría esperar que se incremente la secreción ácida del estómago asociado al aumento de la actividad colinérgica. Por este motivo se debe controlar estrictamente si aparecen signos o síntomas relacionados a hemorragias gastrointestinales o úlceras (especialmente aquellos con antecedentes de úlceras o que toman AINEs).
