Acción Terapéutica:
Antiepiléptico.
Indicaciones:
Epilepsia: Adultos y adolescentes de 13 años en adelante.Tratamiento complementario o en monoterapia de convulsiones parciales y convulsiones generalizadas, incluidas las convulsiones tónico-clónicas. Convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. La lamotrigina se administra como terapia complementaria, pero puede ser el fármaco antiepiléptico inicial (DEA) para comenzar con el síndrome de Lennox-Gastaout. Niños y adolescentes de 2 a 12 años. Tratamiento complementario de las crisis parciales y las crisis generalizadas, incluidas las crisis tónico-clónicas y las crisis asociadas con el síndrome de LennoxGastaut. Monoterapia de crisis de ausencia típicas. Desorden bipolar: Adultos mayores de 18 años.
Posología:
Los comprimidos de lamotrigina deben tragarse enteras y no deben masticarse ni triturarse. Si la dosis calculada de lamotrigina (por ejemplo, para el tratamiento de niños con epilepsia o pacientes con insuficiencia hepática) no equivale a comprimidos enteros, la dosis a administrar es igual al menor número de comprimidos enteros.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la lamotrigina o a alguno del excipiente Para dosis no realizables/practicables con este medicamento, están disponibles otras concentraciones de este medicamento u otras formas y productos farmacéuticos en el mercado. Reiniciar la terapia Los prescriptores deben evaluar la necesidad de escalar a la dosis de mantenimiento al reiniciar la lamotrigina en pacientes que hayan descontinuado la lamotrigina por cualquier motivo, ya que el riesgo de erupción cutánea grave se asocia con dosis iniciales altas y superiores a la dosis recomendada para la lamotrigina (Ver Precauciones y Advertencias). Cuanto mayor sea el intervalo de tiempo desde la dosis anterior, más se debe considerar la escalada a la dosis de mantenimiento. Cuando el intervalo desde la interrupción de la lamotrigina excede las cinco vidas medias (Ver Mecanismo de acción y datos de farmacocinética), la lamotrigina generalmente se debe escalar a la dosis de mantenimiento de acuerdo con el programa apropiado.
Reacciones Adversas:
La escala de clasificación de las reacciones adversas: Muy frecuentes: (=1/10.
Frecuentes: (=1/100 a <1/10, Poco frecuentes: (=1/1,000 a <1/100), Raras:
(=1/10,000 a <1/1,000, Muy raro: (<1/10,000), desconocido (la frecuencia no puede
estimarse a partir de los datos disponibles).
Precauciones y Advertencias:
La lamotrigina puede causar erupciones cutáneas, algunas graves como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica, especialmente en las primeras semanas. Se debe suspender inmediatamente si aparecen, a menos que no estén relacionadas con el tratamiento previo. Se recomienda no reiniciar en pacientes con estos eventos graves. También puede provocar empeoramiento de síntomas suicidas, especialmente en trastorno bipolar, requiriendo monitoreo cercano. Interactúa con anticonceptivos hormonales, aumentando su aclaramiento, lo que puede requerir ajustes en la dosis de lamotrigina. Precaución en insuficiencia renal y posible riesgo de linfohistiocitosis hemofagocítica, una reacción grave. Contiene lactosa, por lo que es importante para pacientes con intolerancia.
