Name: Xistin Fluoxetina 20 mg - Cont. 30 Comprimidos
Brand: MEDICAL
SKU: 239947
Price: 75000 PYG
Availability: InStock

Question 1

INDICACIONES

Accepted Answer

Adultos:
Episodio depresivo mayor 
Trastorno obsesivo-compulsivo
Bulimia nerviosa
Niños a partir de los 8 años y adolescentes:
Para episodios depresivos de moderados a graves, si no hay respuesta a la terapia psicológica después de 4 a 6 sesiones. El tratamiento antidepresivo debe ofrecerse a los niños o jóvenes con depresión de moderada a grave solo en combinación con una terapia psicológica concurrente.

Question 2

POSOLOGÍA

Accepted Answer

Episodios depresivos mayores
Adultos y pacientes de edad avanzada:
La dosis recomendada es de 20 mg diarios. La posología se debe revisar y ajustar en caso necesario en las 3 a 4 semanas siguientes al inicio del tratamiento, y posteriormente de la forma que clínicamente se considere al inicio del tratamiento, y posteriormente de la forma que clínicamente se considere adecuada.
Aunque a dosis mas altas puede existir un incremento potencial de reacciones adversas, en algunos pacientes con una respuesta insuficiente a la dosis de 20 mg, se puede incrementar dicha dosis de forma gradual hasta un máximo de 60 mg. Se debe realizar el ajuste de la dosis cuidadosamente y de manera individual, para mantener a los pacientes con la menor dosis efectiva posible. 
Los pacientes con depresión deben tratarse durante un periodo de tiempo suficiente de al menos 6 meses para asegurar que estén libre de síntomas. 
Trastorno obsesivo compulsivo:
Adultos y paciente de edad avanzada:
La dosis recomendada es de 20 mg diarios. 
Aunque a dosis mas altas pueda existir un incremento potencial de reacciones adversas, en algunos pacientes, si tras dos semanas la respuesta a 20 mg es insuficiente, la dosis se puede incrementar gradualmente hasta un máximo de 60 mg.
Si no se observa mejoría dentro de las 10 semanas, se debe considerar el tratamiento con fluoxetina. 
Si se ha obtenido una buena respuesta terapéutica, se puede continuar el tratamiento con un ajuste individual de la dosis. 
Bulimia nerviosa:
Adultos y pacientes de edad avanzada: Se recomienda una dosis de 60 mg/día.
Población pediátrica: Niños a partir de los 8 años y adolescentes. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un especialista.
La dosis inicial es de 10 mg/día. Los ajustes de dosis deberán realizarse cuidadosamente y de forma individualizada, con el fin de mantener al paciente con la menor dosis efectiva. 
Después de una o dos semanas se puede incrementar la dosis hasta 20 mg/día.
Se deberá reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento después de 6 meses para aquellos pacientes pediátricos que respondan al tratamiento. Si no se alcanza el beneficio clínico en 9 semanas, el tratamiento deberá reconsiderarse.

Question 3

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fluoxetina está contraindicada en combinación con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa.
Fluoxetina está contraindicada en combinación con metoprolol cuando se utiliza en insuficiencia cardiaca.

Question 4

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

Accepted Answer

Población pediátrica: 
Fluoxetina solo deberá utilizar en niños y adolescentes de 8 a 18 años para el tratamiento de episodios depresivos de moderados a graves y no deberá ser usado en otras indicaciones en este grupo de edad. No obstante, si se adoptase cuidadosamente en el paciente la aparición de síntomas de suicidio. 
Además, existen datos limitados sobre la seguridad a largo plazo en niños y adolescentes en relación al crecimiento, la maduración sexual y el desarrollo cognitivo, emocional y conductual.
Es importante que el medico prescriptor discuta cuidadosamente con el niño/joven y sus padres los riesgos y beneficios del tratamiento.
Suicidio/pensamientos suicidas o empeoramiento clínico:
La depresión asociada con un riesgo incrementado de pensamientos suicidas, autolesión y suicidio. Este riesgo persiste hasta que tiene lugar una remisión significativa. Puesto que dicha mejoría puede no tener lugar durante las primeras semanas o mas de tratamiento, se debe hacer un cuidadoso seguimiento de los pacientes hasta que dicha mejoría se produzca.
Diabetes: 
en pacientes con diabetes, el tratamiento con un ISRS puede alterar el control glucémico.
Embarazo: 
Fluoxetina no debe utilizarse durante el embarazo a menos que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con fluoxetina y justifique el riesgo potencial para el feto.
Lactancia:
Fluoxetina y su metabolito, norfluoxetina, se excretan en la leche materna. Si el tratamiento con fluoxetina se considera necesario, se debe considerar la interrupción de la lactancia materna; no obstante, si se continua con la lactancia, se debería prescribir la menor dosis efectiva de fluoxetina.

Question 5

REACCIONES ADVERSAS

Accepted Answer

Dolor de cabeza
Diarrea
Nauseas 
Fatiga
Disminución del apetito
Ansiedad 
Nerviosismo
Inquietud
Tensión
Disminución de la libido 
Mareo
Estado elevado del animo
Bruxismo
Midriasis 
Tinnitus
Disnea
Estado eufórico del animo
Faringitis
Alteraciones pulmonares

Question 6

INTERACCIONES

Accepted Answer

Vida media: La larga vida media de eliminación de fluoxetina y norfluoxetina se debe tener en 
cuenta al considerar las interacciones farmacodinámicas o farmacocinéticas del medicamento 
(p.ej., al cambiar de fluoxetina a otro antidepresivo).
Combinaciones contraindicadas: Inhibidores irreversibles no selectivos de la 
monoaminooxidasa (por ejemplo, iproniazida)
Metoprolol utilizado en insuficiencia cardíaca: el riesgo de efectos adversos de 
metoprolol, incluyendo bradicardia excesiva, puede incrementarse debido a la inhibición 
de su metabolismo por fluoxetina.
Combinaciones no recomendadas
Tamoxifeno: La administración concomitante de tamoxifeno con inhibidores potentes de 
CYP2D6 (incluyendo fluoxetina) debe evitarse siempre que sea posible ya que no se puede 
descartar la posibilidad de la reducción del efecto de tamoxifeno.
Alcohol: La combinación de ISRS y alcohol no es aconsejable.
IMAO-A incluyendo linezolid y cloruro de metiltioninio (azul de metileno): Riesgo de 
síndrome serotoninérgico, incluyendo diarrea, taquicardia, sudoración, temblor, confusión o 
coma. Si no es posible evitar el uso concomitante de estas sustancias activas con fluoxetina, 
debe realizarse un seguimiento clínico estrecho y se debe comenzar utilizando las dosis más 
bajas recomendadas de los agentes concomitantes.
Mequitazina: el riesgo de los efectos adversos de mequitazina (como prolongación del 
intervalo QT) puede incrementarse debido a una inhibición de su mecanismo por fluoxetina.

Question 7

SOBREDOSIS

Accepted Answer

Normalmente los casos de sobredosis en pacientes que tomaron solo fluoxetina tienen un curso moderado. Los síntomas de sobredosis incluyeron nauseas, vómitos, convulsiones, disfunción cardiovascular desde arritmias asintomáticas o cambios electrocardiográficos indicativos de prolongación del intervalo QTc hasta parada cardiaca, disfunción pulmonar y signos de alteración del SNC desde la excitación al coma. Los casos fetales atribuidos a una sobredosis en pacientes que tomaron solo fluoxetina han sido extremadamente raros.
Se recomienda monitorizar los signos cardiacos y vitales, juntos con medidas sintomáticas y diálisis, la hemoperfusión y la exanguinotransfusión sean beneficiosas. El carbón activado que puede ser usado con sorbitol, puede ser tan o mas efectivo que la emesis o el lavado gástrico. Al manejar una sobredosis hay que considerar la posibilidad de múltiples medicamentos asociados. Puede ser necesario aumentar el tiempo de observación clínica en pacientes que han ingerido cantidades excesivas de antidepresivos tricíclicos y que están tomando o han tomado recientemente fluoxetina.

Question 8

PRESENTACIÓN

Accepted Answer

Caja conteniendo 30 comprimidos.

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