Acción Terapéutica:
Antidepresivo.
Indicaciones:
Tratamiento de las diferentes formas de depresión que se acompañan con estados de ansiedad. Tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos y de la bulimia nerviosa.
Posología:
Fluoxetina 20 mg:
-Depresión: La dosis usual inicial es de 20mg/día administrada por la mañana. Debe considerarse su incremento si después de varias semanas de tratamiento no se observa mejoría clínica. El efecto antidepresivo pleno puede demorarse hasta 4 semanas. Las dosis superiores (hasta 80mg/día) deben ser administradas en dos tomas, por la mañana y durante el almuerzo. Luego de la remisión del cuadro, debe utilizarse la menor dosis efectiva para el mantenimiento de la mejoría clínica.
-Trastorno obsesivo-compulsivo: La dosis recomendada va de 20 a 60 mg/día, administrada en una o dos tomas diarias.
- Bulimia nerviosa: se sugiere una dosis de 60 mg/día en 1 sola toma por la mañana.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la fluoxetina. Niños menores de 15 años. Embarazo y lactancia. En pacientes tratados con IMAO.
Reacciones Adversas:
Las reacciones adversas más frecuentes que pueden presentarse con el uso de la fluoxetina en sus dos presentaciones son: náuseas, diarrea, boca seca, somnolencia, nerviosismo. Ocasionalmente pueden registrarse erupciones cutáneas, reacciones maníacas o psicóticas en sujetos predispuestos, pérdida de peso, elevación de las transaminasas, leucopenia asintomática, confusión mental, ideas suicidas, discinesias, trombocitopenia, hiperprolactinemia, ginecomastia, mastodinia, dismenorrea, sangrado vaginal. También se han observado cambios en la capacidad o deseo sexual, fiebre, dolor de las articulaciones y crisis convulsivas.
Precauciones y Advertencias:
Este producto se debe administrar con precaución en los operadores de máquinas y conductores de vehículos, por el riesgo de somnolencia durante el tratamiento. En los diabéticos puede ser necesario el ajuste de las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. En caso de aparecer una reacción en la piel, debe suspenderse inmediatamente el tratamiento.
El alcohol puede incrementar la somnolencia provocada por la fluoxetina. Se recomienda regular la dosificación en tratamientos prolongados a pacientes con insuficiencia renal o hepática. Se han comunicado casos, a dosis elevadas, donde podría producir parkinsonismo medicamentoso y aumento de la prolactina sérica. Al igual que con otros antidepresivos, la fluoxetina debe ser indicada con cuidado en pacientes con antecedentes de convulsiones.
También se han reportado varios casos de hiponatremia. La mayoría de estos casos se presentaron en pacientes de edad avanzada y en pacientes que estaban tomando diuréticos o que tenían depleción previa de volumen circulante.
Advertencias sobre excipientes.
Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, de insuficiencia de lactasa a Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Restricciones de Uso:
Se debe utilizar con restricción en pacientes con antecedentes de insuficiencia renal, hepática y cardiaca; diabetes, alcoholismo, cuadros psicóticos, enfermedades convulsivas, trastornos hematológicos, lesiones dérmicas de tipo eruptivas por reacciones de hipersensibilidad a fármacos, intento de suicidio, disfunción hormonal con prolactinemia, sangrado genital y mastodinia
