Acción Terapéutica:
Broncodilatador anticolinérgico.
Indicaciones:
Tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo asociado a enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
Posología:
El bromuro de ipratropio se administra por vía oral con una dosificación recomendada de 2 inhalaciones (equivalentes a 40 microgramos de bromuro de ipratropio anhidro) cuatro veces al día en adultos y niños mayores de 6 años, con una dosis diaria máxima de 12 inhalaciones (240 microgramos). En niños, su uso debe ser supervisado por un adulto y recomendado por un médico debido a la falta de suficiente información sobre su seguridad en este grupo. Se aconseja a los pacientes consultar a un médico si no experimentan mejoría o si su condición empeora, especialmente ante síntomas agudos de disnea.
Contraindicaciones:
Bromuro de Ipratropio está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo, a la atropina, o a alguno de los excipientes. No está indicado como monofármaco en el tratamiento inicial de episodios agudos de broncoespasmo, donde se requiera una respuesta rápida.
Reacciones Adversas:
Muchas de las reacciones adversas listadas a continuación son debidas a las propiedades anticolinérgicas de Bromuro de Ipratropio. Al igual que con cualquier tratamiento por inhalación, con el uso de Bromuro de Ipratropio pueden aparecer síntomas de irritación local. Las reacciones adversas más frecuentes reportadas fueron cefalea, tos, faringitis, sequedad de boca, trastornos de la motilidad gastrointestinal (incluyendo estreñimiento, diarrea y vómitos), náuseas y mareos. Las reacciones adversas han sido clasificadas en apartados de frecuencias utilizando el siguiente convenio: Muy frecuentes (=1/10); frecuentes (=1/100, Trastornos del sistema inmunológico Poco frecuentes: hipersensibilidad y reacción anafiláctica.
Precauciones y Advertencias:
El bromuro de ipratropio puede provocar reacciones de hipersensibilidad como urticaria, angioedema, erupción cutánea, broncoespasmo, edema orofaríngeo y anafilaxia, aunque son raras. Se debe suspender el tratamiento inmediatamente en caso de broncoespasmo paradójico y cambiar a una terapia alternativa. Se advierte precaución en pacientes con predisposición al glaucoma de ángulo estrecho debido al riesgo de complicaciones oculares como midriasis, aumento de la presión intraocular y glaucoma. La administración inapropiada en los ojos puede causar síntomas como dolor ocular, visión borrosa o halos visuales, indicativos de glaucoma agudo de ángulo estrecho, requiriendo tratamiento urgente.
