Acción Terapéutica:
Mecanismo de acción: Antipsicótico. Como sucede con otros medicamentos
empleados en el tratamiento de la esquizofrenia y del trastorno bipolar, se desconoce
el mecanismo de acción del Aripiprazol. Se supone que sus efectos se
deben a una acción agonista parcial sobre los receptores D2 y 5-HT1A y a una acción
antagonista sobre los receptores 5-HT2A.
Indicaciones:
Esquizofrenia (DSM IV): Está indicado en el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes adultos y adolescentes de 13 a 17 años de edad.
Trastorno Bipolar (DSM IV): Está indicado como monoterapia o combinado con litio o valproato, en el tratamiento agudo de los episodios maníacos y mixtos asociados con el Trastorno Bipolar I en pacientes adultos y pediátricos de 10 a 17 años de edad.
Trastorno Depresivo Mayor (DSM IV): Está indicado como tratamiento adyuvante a los antidepresivos en el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor en pacientes adultos.
Irritabilidad asociada con el Trastorno Autista (DSM IV): Está indicado en el tratamiento de pacientes de 6 a 17 años con irritabilidad asociada con el trastorno autista.
Posología:
Esquizofrenia: Adultos: Tratamiento agudo: La dosis inicial recomendada es de 10 o 15 mg, administrados una vez por día, con las comidas o fuera de ellas.
Tratamiento de mantenimiento: La dosis de mantenimiento puede ser de hasta 30 mg / día, el incremento de la dosis se debe realizar siguiendo las indicaciones médicas.
El incremento de la dosis no debe efectuarse antes de las dos semanas de tratamiento.
Adolescentes de 13 a 17 años: Tratamiento agudo: La dosis diaria de inicio es de 2 mg, la que deberá ser incrementada a 5 mg luego de dos días, hasta alcanzar la dosis recomendada de 10 mg, tras otros dos días.
Contraindicaciones:
Coma y depresión del sensorio. Enfermedad de Parkinson. Arritmias e infarto reciente.
Reacciones Adversas:
Las reacciones adversas más frecuentes en adultos son: Cefalea, ansiedad, insomnio, náuseas, vómitos, mareos, inquietud, constipación y acatisia.
Las reacciones adversas más comunes en pacientes pediátricos (incidencia mayor al 10%) son: Somnolencia, vómitos, cefalea, extrapiramidalismo, aumento del apetito, fatiga, aumento de peso, faringitis, insomnio y nauseas.
Precauciones y Advertencias:
Embarazo: No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Sólo debería emplearse durante el embarazo si los beneficios para la madre justifican el riesgo potencial para el feto. Se desconoce el efecto del Aripiprazol sobre el trabajo de parto.
Lactancia: Se desconoce si el Aripiprazol se elimina en la leche humana. Si los beneficios de la droga justifican su administración a la madre, el médico deberá decidir la interrupción de la lactancia.
Pacientes con depresión mayor y uso concomitante de antidepresivos aumento del riesgo de suicidio, por lo que se deberá monitorear en forma estricta al paciente. Demencia y síntomas psicóticos. Disfagia. Depresor del SNC, potencia al alcohol y a otros depresores.
Utilizar con cuidado en pacientes que realizan trabajos riesgosos o de precisión. Hepatopatías, enfermedad renal, enfermedad respiratoria avanzada, discrasias sanguíneas, pacientes susceptibles de hipotensión arterial y cardiopatías.
