Acción Terapéutica:
Antihipertensivo. Antianginoso.
Indicaciones:
Amlodipina está indicada como droga de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial y puede ser utilizada como único agente para controlar la presión arterial en la mayoría de los pacientes. Los enfermos que no han sido controlados adecuadamente con un agente antihipertensivo único, pueden beneficiarse con la adición de amlodipina, la que ha sido utilizada en combinación con diuréticos tiazídicos, agentes bloqueadores B-adrenérgicos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
Posologia:
La dosis usual inicial de amlodipina es de 5 mg, una vez por día (tanto para la hipertensión arterial como para la angina de pecho). La dosis puede ser incrementada a un máximo de 10 mg dependiendo de la respuesta individual del paciente.
En los estudios realizados no fue necesario un ajuste de la dosificación de amlodipina al administrar concomitantemente diuréticos trazidicos, B-bloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
Uso en niños
No hay experiencias disponibles del uso de amlodipina en niños.
Contraindicaciones:
Amlodipina está contraindicada en los pacientes con:
Hipersensibilidad al principio activo, a los derivados de las dihidropiridinas.
Hipotensión grave.
Shock (incluyendo shock cardiogénico).
Obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo (por ejemplo: estenosis aortica grave).
Insuficiencia cardiaca hemo dinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio.
Reacciones Adversas:
Amlodipina es bien tolerada. En los estudios clínicos controlados con placebo que involucraron pacientes con hipertensión o angina, los efectos secundarios más comúnmente observados fueron: cefalea, edema, fatiga, somnolencia, náuseas, dolor abdominal, rubor, palpitaciones, y mareos. Efectos adversos menos comúnmente observados en experiencias de posventa incluyeron: prurito, rash, disnea, astenia, calambres musculares y dispepsia, hiperplasia gingival y, raramente, eritema multiforme. Como con otros bloqueantes de los canales de calcio, los siguientes efectos adversos han sido reportados: taquicardia ventricular, fibrilación auricular y dolor precordial.
En las pruebas de laboratorio no se ha observado ningún patrón de anormalidades clínicamente significativo relacionado con amlodipina.
Precauciones y Advertencias:
Pacientes con insuficiencia cardíaca
Se debe tratar con precaución a los pacientes con insuficiencia cardiaca. Los antagonistas de los canales del calcio, incluyendo amlodipina, se deben utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, ya que pueden aumentar el riesgo de futuros eventos cardiovasculares y la mortalidad.
Uso en pacientes con deterioro de la función hepática
Como con todos los antagonistas de los canales de calcio, la vida media de amlodipina está prolongada en los pacientes con deterioro de la función hepática y las dosis recomendables no han sido aún establecidas. Esta droga debe, por lo tanto, ser administrada con cautela en estos pacientes.
