Acción Terapéutica:
Antidepresivo ISRS (Innhibidor Selectivo De La Recaptación De Serotonina) y de mantenimiento para evitar recaida.
Indicaciones:
- Trastorno depresivo mayor y otros trastornos depresivos del adulto.
- Trastorno obsesivo – compulsivo.
- Trastorno de ansiedad con ataques de pánico y agorafobia, fobia social.
Posología:
Por V/O. con o sin alimentos.
Dosis habitual una toma diaria de 10 mg, que se puede duplicar a la semana.
Contraindicaciones:
- Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía.
Reacciones Adversas:
Ansiedad, somnolencia, insomnio, disminución del apetito y perdida de peso, sindrome amtivacional, cefaleas, temblor, sintomas extrapiramidales, parestiasis, sindrome seudogripal, altralgia, bradicardia, anorexia, nauseas, diarrea, bruxismo, disminución del libido, eyaculación retardada, anorgasmia, sinusitis, faringitis, rush cutaneo, sudoración, hiponatremia.
Precauciones y advertencias:
No se deben asociar antidepresivos entre sí, en especial triciclicos con IMAO, ni con otros agentes serotoninergicos como triptofano, triptanos, antipsicoticos u otros agonistas/antagonistas serotoninergicos y dopaminergicos debido a incremento del riesgo de sindrome serotoninergico: cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del sindrome neuroleptico maligno respectivamente. los pacientes tratados con imao requieren un intervalo libre de 15 días antes de iniciar otro antidepresivo, y a la inversa también, y el intervalo libre dependerá de la vida media del antidepresivo que se va a suspender (cuatro o cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos. En particular los ISRS presentan un importante efecto inhibidor de los citocromos P450, en particular del CYP2D6, pudiendo generar interacciones a este nivel aumentando los niveles plasmáticos de fármacos que se metabolizan en este sitio, como los triciclicos, risperidona, fenotiazinas, antiarritmicos del grupo 1C, etc. En el caso de asociaciones con tioridazina y pimozida, hay riesgo de prolongación del QTc por aumento de las concentraciones plasmáticas de esos fármacos. En particular: inhibidores de CYP2C19 aumentan su concentración.
Embarazos: Potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio.
Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales. Vigilar sedación en el niño.
