Estructuralmente relacionado con la gabapentina. Bloquea los canales de calcio voltaje dependientes de la neurona presináptica, reduciendo la liberación de glutamato, noradrenalina y sustancia p en la sinapsis. Buena absorción oral, vida mediana de 9 h. Biodisponibilidad mayor al 90%, excreción renal inalterada 90%.
Indicaciones:
- Dolor neuropático (neuropatía diabética dolorosa, neuralgia posterapéutica, neuralgia postoperatoria y otra neuropatías periféricas dolorosas). Tratamiento de la epilepsia facial idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria, en politerapia. Fibromialgía. Trastorno de ansiedad generalziada.
Posología:
Por vía oral, con o sin alimentos. En epilepsia, en politerapia y en neuralgía postherpética; trastorno de ansiedad generalizada: inicio 150 mg/día en 2-3 dósis, con incrementos semanales. Dósis máxima: 600 mg/día. Dolor neuropático en diabéticos: inicio 150 mg/día en 2-3 dósis; aumentar cada 3-7 días, hasta 300 mg/día. Fibromialgía: inicio 150 mg/día en 2 dósis, aumentar de acuerdo a la tolerancia en 1 semana a 300 mg/día y posteriormente a 450 mg/día. Tras hemodiálisis: 25-100 mg dósis única.
Contraindicaciones:
- Evitar coadministración con valeriana o hipérico perforatum.
Reacciones adversas:
Muy frecuentes: mareos, somnolencia, cefalea.
Frecuentes: Eufória, confusión, irritabilidad, desorientación, insomnio, disminución de la libido. Nasofaringitis. Aumento del apetito. Visión borrosa, diplopía. Vértigo. Ataxia, temblor, dosatria, amnesia, alteración de la memoria y atención de la memoria y atención, nistagmus, hiperstesia, ageusia. Depresión respitaroria si se usa concomitantemente con opioides, benzodiazepina, antihistamínicos, antipsicóticos. Riesgo de dependencia y adiccón. Náusieas, vómitos, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, sequedad de boca.
Precauciones y advertencias:
Adultos mayores, enfermedades respiratorias crónicas, uso concomitante con fármacos depresores del snc, riesgo de depresión respiratoria. Riesgo de dependencia y adicción. Ajustes dosis de insuf. Renal. Insuf. Cardíaca, hipertensión arterial. Diabetes. Al suspenderlo disminuir progresivamente. Puede dificultar el manejo de vehículos. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.
