Psicodol Haloperidol 2 mg - 15 mL

Estado de coma. Intoxicación por depresores del SNC. Enfermedad de Parkinson. Uso simultáneo de pimozida.

Potencia analgésicos, anestésicos y demás depresores del SNC. Antagoniza la levodopa y alfametildopa. Potencia la toxicidad de fármacos que prolongan el intervalo QT (ác. nalidíxico, norfloxacina, formoterol, propafenona), con riesgo de hipotensión arterial y arritmias.

Probablemente seguro a dosis habituales. Puede aumentar la secreción láctea.

Depresión del SNC, potencia al alcohol y a otros depresores. Debe utilizarse con cuidado en pacientes que realizan trabajos riesgosos o de precisión. Desciende el umbral convulsivo. Hepatopatías, enfermedad renal, enfermedad respiratoria avanzada, discrasias sanguíneas, pacientes susceptibles de hipotensión arterial y cardiopatías. Se deben evitar suspensiones bruscas del tratamiento por riesgo de inducir eventos motores anormales. Puede inducir hipotensión arterial, hipotensión ortostática, puede prolongar el QTc, lo que lleva a un riesgo de arritmias (Torsade de pointes). La acción anticolinérgica (receptores muscarínicos o M) restringe su uso en pacientes con glaucoma, prostatismo, íleo y síndrome confusional. Monitorear pacientes de alto riesgo suicida. En particular: seguridad y eficacia no demostrada en menores de 3 años.

Por V/O, I/M o I/V. Por V/O, con las comidas, disuelto en agua (forma precipitados insolubles con té o café). Trastornos psicóticos moderados: 0.5-2 mg c/8-12 h; trastornos severos: 5-10 mg c/8-12 h. Por vía I/M: trastornos severos o pacientes agitados: 2-5 mg, a repetir cada 1 hora, o cada 4-8 h. Iniciar pasaje a V/O a las 12-24 h de la última dosis I/M. Preparados de depósito se administran cada 30 días, dosis inicial: 100 mg a repetir c/30 días, que podrá incrementarse hasta 300 mg. Pacientes agitados: vía I/M: 10 mg seguidos de 5 a 10 mg/hora. Por vía I/V: 1-2 mg c/2 o 4 h. Pacientes agitados: 10 mg I/V seguidos de infusión de 5 a 10 mg/hora. Pediatría: uso restringido para pacientes en etapa aguda hospitalizados, por V/O: de 3 a 12 años (15 a 40 kg): 0.05 mg/kg/día en 2 a 3 tomas, iniciando con 0.5 mg/día. Dosis máxima diaria: 0.15 mg/kg/día.

Antipsicótico típico de alta potencia bloqueante D2 -fármaco de referencia-.Butirofenona antagonista de los receptores dopaminérgicos (D2) en la vía mesolímbica-cortical. Débil acción antagonista alfa 1, antihistamínica y anticolinérgica. Vida media de eliminación 20-40 hs en rango antipsicótico, que aumenta en el adulto mayor.

Manejo clínico de los síntomas psicóticos y de los episodios maníacos en el tratamiento de la esquizofrenia. Otras indicaciones: trastornos afectivos con síntomas psicóticos, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, delirium y psicosis aguda orgánica, síndrome de Gilles de la Tourette, trastorno de la personalidad descompensado, vómitos intratables.

Por vía I/V aumenta riesgo de prolongación del QT y Torsade de pointes, minimizar su uso. Por bloqueo dopaminérgico D2 en el sistema extrapiramidal: síndrome parkinsoniano, acatisia (inquietud motora incoercible), distonías musculares agudas (tortícolis, opistótonos, crisis oculógiras), disquinesia tardía (movimientos de cara, lengua, cuello y extremidades). Por efecto idiosincrático: síndrome neuroléptico maligno (alteración de la conciencia, hipertermia, rigidez muscular e inestabilidad de las funciones autonómicas). Por bloqueo D2 hipotálamo-hipofisario: hiperprolactinemia con galactorrea-amenorrea, ginecomastia y disminución de la libido. Por acción antihistamínica (H1): somnolencia y aumento de peso. Por bloqueo alfa 1-adrenérgico: hipotensión ortostática, trastornos en la eyaculación. Por acción anticolinérgica antimuscarínica (M): boca seca, estreñimiento, retención urinaria, impotencia, obnubilación, agitación y delirium. Otros efectos adversos comunes: ictericia, agranulocitosis, fotosensibilización, hipotermia, convulsiones, disfagia, prolongación del PR y QT, hiperglucemia, hiperlipemia, priapismo.

Cat. C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Se han descripto síntomas extrapiramidales en el neonato cuando se administró en el 3er trimestre.

Haloperidol. Antipsicótico.