Acción Terapéutica:
Tratamiento de la Hipertensión Arterial.
Indicaciones:
Indapamida está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.
Posología:
Los comprimidos de Indapamida deben ser ingeridos con vaso de agua, preferentemente por la mañana y no deben ser masticados. Este medicamento es administrado siempre en una dosis única diaria. El aumento de la dosis no aumenta la acción antihipertensiva de la indapamida aunque aumenta su efecto diurético.
Insuficiencia Renal. En caso de insuficiencia renal severa (el clearance creatinina abajo 30ml /min) el tratamiento es contraindicado. Tiazídico y diuréticos relacionados son totalmente eficaces apenas cuando la función renal es normal o está mínimamente debilitada.
Ancianos
En ancianos, la creatinina plasmática debe ser ajustada en relación a la edad, peso y sexo. Pacientes ancianos pueden ser tratados con indapamida cuando la función renal es normal o está mínimamente debilitada.
Pacientes con debilidad hepática.
En caso de debilidad hepática severa el tratamiento es contraindicado. Niños y adolescentes:
La indapamida no es recomendada para el uso en niños y adolescentes debido a la falta de datos en seguridad y eficacia.
Este medicamento no debe ser partido, abierto o masticado.
Contraindicaciones:
Indapamida no debe ser utilizado en los casos de:
- Hipersensibilidad a la indapamida, otras sulfonamidas o a cualquier otro componente de la fórmula;
- Insuficiencia renal grave;
- Encefalopatía hepática o insuficiencia hepática grave;
- Hipocalemia.
En general, este medicamento no debe ser prescrito en asociación con litio y fármacos antiarrítmicos causadores de “Torsades de Pointes”.
Este medicamento es contraindicado para el uso en niños.
Este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas sin orientación médica.
Debido a la presencia de la lactosa, este medicamento no debe ser utilizado en caso de galactosemia, síndrome de mala absorción de glucosa y galactosa o deficiencia de lactasa (enfermedades metabólicas raras).
Atención: Este medicamento contiene lactosa.
Precauciones y Advertencias:
En caso de insuficiencia hepática, los diuréticos tiazídicos relacionados pueden causar encefalopatía hepática, particularmente en eventos de desequilibrio electrolítico. En este caso, la administración del diurético debe ser suspendida inmediatamente.
Pacientes ancianos:
La amplia experiencia clínica desde 1977, cuando la indapamida fue lanzada en el mercado, confirma que este producto, es muy bien tolerado clínica y metabólicamente. Esta excelente seguridad es el mayor criterio de elección para pacientes ancianos, caracterizados por su mayor susceptibilidad a efectos adversos. La mejor con relación a parámetros hidroelectrolíticos, resultado de la reducción del principio activo en la indapamida.
Pero como cualquier otro tratamiento con diuréticos utilizados en este tipo de paciente, es esencial adaptar el monitoreo al estado clínico inicial y a enfermedades intercurrentes.
La natremia debe ser evaluada antes de iniciar el tratamiento y después, en intervalos regulares. Todo tratamiento diurético puede provocar una hiponatremia, con consecuencias graves. La baja de la natremia puede presentarse asintomática, en el inicio. Siendo así, un control regular es indispensable y deberá ser hecho, más frecuentemente, en los grupos de riesgo, representados por los añosos y por los pacientes cirróticos.
