Acción Terapéutica:
Antiinflamatorio esteroideo, inmunosupresor.
Indicaciones:
Las aplicaciones de la dexametasona son las de los esteroides en general y están indicados en: procesos alérgicos, inflamaciones inespecíficas (colagenosis), artritis reumatoidea, lupus eritematoso, exclerodermia, dermatomiocitis), crisis anafilácticas, shock, crisis de intolerancia a medicamentos, discrasias sanguíneas, púrpuras, mieloma, síndrome de Hodgkin, nefrosis. Es de elección cuando se requiere un corticoide de acción prolongada.
Contraindicaciones:
El uso de Dexametasona 8 mg/mL solución inyectable está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Se ha informado de la producción de reacciones anafilactoides y de hipersensibilidad tras la inyección de dexametasona. Estas reacciones, aunque se producen en raras ocasiones en pacientes con historia previa de alergia a algún fármaco, son más comunes. Los corticoides pueden enmascarar algunos signos de infección o, incluso, pueden inducir la aparición de nuevas infecciones o agravar las ya existentes.
Por tanto el uso Dexametasona a 8 mg/mL solución inyectable está contraindicado, a menos que el paciente reciba tratamiento quimioterápico adecuado y esté sometido a una estricta vigilancia médica, en infecciones fúngicas sistémicas, tuberculosis diseminadas, tuberculosis latentes o con reactividad tuberculínica, en pacientes con infestación o sospecha de infestación parasitaria digestiva, herpes, sarampión y varicela. La administración de vacunas con virus vivos, incluyendo la viruela, está contraindicada en personas que están recibiendo dosis inmunosupresoras de corticoides. Si se trata de vacunas de bacterias o virus inactivados, los corticoides pueden evitar la respuesta inmunológica esperada de la vacunación (aumento de anticuerpos séricos). No obstante, pueden emprenderse procedimientos de inmunización en pacientes que están recibiendo corticoides como terapia del reemplazo, por ejemplo en la enfermedad de Addison. Así mismo, se desaconseja el tratamiento prolongado con dexametasona en la enfermedad cardiaca congestiva, miastenia grave, úlcera péptica o esofagitis, diabetes y herpes simple ocular.
Reacciones Adversas y Efectos Colaterales:
Las derivadas de su acción hormonal tanto sistémicas como locales aumentan con la duración del tratamiento o con la frecuencia de la administración y se pueden citar: síndrome de Cushing, retención de agua y sodio, hiperglucemia, osteoporosis. Tomar precaución en pacientes con antecedentes de úlcera gastroduodenal e infecciones en curso (tuberculosis u otras) y también estado de sicosis y estado de agitación mental.
Son de incidencia menos frecuentes: visión borrosa, polidipsia, disminución de crecimiento en niños y adolescentes, escozor, dolor y hormigueo en la zona de inyección, perturbaciones psíquicas (obnubilación, paranoia, sicosis, ilusiones, delirio).
