Las interacciones entre los anticonceptivos hormonales y otros medicamentos pueden producir un sangrado por disrupción y/o fallo del anticonceptivo. Las siguientes interacciones se han citado en la literatura (principalmente con anticonceptivos combinados, pero ocasionalmente también con anticonceptivos sólo con progestágeno).
Efectos de otros medicamentos sobre drospirenona: Al igual que con otros anticonceptivos hormonales, pueden producirse interacciones entre drospirenona y otros medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede provocar un aumento en el aclaramiento de las hormonas sexuales. Los medicamentos inductores de las enzimas microsomales son las hidantoínas (p. ej., fenitoína), barbitúricos (p. ej., fenobarbital), primidona, carbamazepina, rifampicina, bosentan y medicación para el VIH (por ejemplo, ritonavir, nevirapina, nelfinavir), y posiblemente también oxcarbazepina, topiramato, rifabutina, felbamato, griseofulvina y productos que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Si se produce dicha interacción, la inducción enzimática máxima generalmente no se detecta durante 2 a 3 semanas, pero puede continuar durante al menos 4 semanas después de la suspensión del tratamiento. Las mujeres tratadas con cualquiera de estos medicamentos deben utilizar temporalmente un método de barrera u otro método anticonceptivo además de Drospirenona. Los principales metabolitos de la Drospirenona se generan con una escasa participación del sistema del citocromo P450, por lo que es poco probable que los inductores e inhibidores de esta enzima influyan en el metabolismo de la Drospirenona.
Efectos de Drospirenona sobre otros medicamentos: Los anticonceptivos hormonales, como Drospirenona, pueden influir en el metabolismo de otros principios activos. En consecuencia, los niveles plasmáticos o tisulares pueden aumentar (p. ej. ciclosporina) o disminuir (p. ej. lamotrigina).
Otras formas de interacción: En pacientes sin insuficiencia renal, el uso concomitante de Drospirenona e inhibidores de la ECA o AINEs, no mostró un efecto significativo sobre los niveles séricos de potasio en datos publicados. No ha sido estudiado el uso concomitante con antagonistas de la aldosterona o diuréticos ahorradores de potasio. En este caso, debe monitorizarse el potasio sérico durante el primer ciclo de tratamiento. Al igual que con otros anticonceptivos hormonales, durante el tratamiento con carbón activado, la absorción de Drospirenona puede reducirse y en consecuencia también la eficacia anticonceptiva. En estas circunstancias, pueden aplicarse las recomendaciones para los casos de olvido de la toma de algún comprimido.
