Acción Terapéutica:
El Losartán pertenece a una nueva generación de fármacos antihipertensivos conocidos como "antagonistas de la Angiotensina II". Es una sustancia sintética, no peptídica que bloquea selectivamente a los receptores AT1 de la Angiotensina II localizados preferentemente en el músculo liso vascular y otras estructuras como: miocardio, riñón, cerebro, suprarrenal.
La Angiotensina II es una hormona perteneciente al sistema renina-angiotensina formada a partir de la Angiotensina I en una reacción catalizada por la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA) que tiene actividad vasoconstrictora, y que a su vez, estimula la secresión de Aldosterona por la corteza adrenal, estas acciones son ejercidas a través de la estimulación de los receptores AT1. Existe otro tipo de receptor AT2, sin
aparente influencia en el control de la regulación cardiovascular. Losartán y su metabolito activo derivado del ácido 5-carboxílico son inhibidores competitivos y no competitivos (bloqueantes) del receptor AT1, no inhiben a la ECA ni tampoco antagonizan los efectos de la vasopresina, catecolamina, serotonina, bradiquinina o histamina.
Indicaciones:
Hipertensión arterial esencial leve a moderada, como monodroga o en combinación con diuréticos. Hipertensión secundaria. Insuficiencia cardíaca congestiva
Reacciones Adversa:
Generalmente son bien tolerados, pero ocasionalmente (<1%) puede presentar mareos, exantema cutáneo, hipotensión ortostática, cefalalgia, molestias gastrointestinales, calambres, mialgias, congestión nasal, hipotensión arterial, hiperpotasemia.
A diferencia de lo que ocurre con los inhibidores de la ECA, la incidencia de tos seca y angioedema es menor (3% vs 10%).
Precauciones:
Se deberá utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal, estenosis de la arteria renal, hipersensibilidad a la droga. En pacientes sometidos a cirugía mayor o durante la anestesia tratados con antihipertensivos capaces de bloquear los receptores de Angiotensina II pueden producir hipotensión al bloquear la Angiotensina II formada como respuesta a la liberación compensadora de renina. En pacientes añosos controlar periódicamente la potasemia. Utilizar con precaución en la insuficiencia cardíaca, depleción de volumen, deshidratados, dietas hiposódicas estrictas, uso de diuréticos, pues el Losartán puede empeorar la hipotensión.
Contraindicaciones:
Embarazo, lactancia, niños, hipotensión, pacientes con depleción de volumen.
Sobredosis:
Hipotensión, Taquicardia, Mareos, Congestión Nasal.
Restricciones de Uso:
Hipersensibilidad al Losartán
