Indicaciones.
- Tratamiento de la depresión (antidepresivo).
- Prevención y tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia.
- Trastorno de ansiedad social.
Dosis.
En depresión mayor: comenzar con 10 mg al día. Esta dosis se puede aumentar a 20 mg diarios, según respuesta.
En trastorno de pánico iniciar el tratamiento con 5 mg por 7 días y aumentar la dosis a 10 mg. Se puede llegar hasta una dosis de 20 mg diarios.
Ansiedad social: 10 mg al día, por 2 a 4 semanas.
En ancianos, es aconsejable iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis y establecer la mínima dosis efectiva de mantención.
Precauciones.
Administrar con precaución a pacientes: Muy sensibles a otros antidepresivos del mismo tipo (5-HT), pacientes epilépticos, con insuficiencia renal o hepática, ancianos y pacientes con enfermedades cardiovasculares. No se aconseja conducir vehículos o maquinaria que requieran alerta permanente, durante el tratamiento. No ingerir alcohol durante el tratamiento. Pacientes con tendencias suicidas, deben tener especial control. En caso de dificultad para dormir o ansiedad se recomienda reducir temporalmente la dosis. En pacientes diabéticos puede ser necesario aumentar las dosis del hipoglicemiante.
Contraindicaciones.
Pacientes alérgicos al medicamento. Pacientes en tratamiento con IMAOs. No se recomienda su uso durante el embarazo y lactancia. Evaluar el riesgo en pacientes epilépticos, controlados bajo tratamiento. Pacientes depresivos, que estén en etapa maníaca. No se recomienda su uso en niños o adolescentes, ni en menores de 18 años.
Interacciones.
La toxicidad de este medicamento puede ser aumentada por: metotrimeprazina, trimeprazina; antidepresivos de tipo IMAO (moclobemida, isocarboxazida, selegilina); sales de litio. No usar en conjunto con sumatriptán, triptofano y tramadol.
Anticoagulantes orales: Aumento del riesgo de hemorragias.
Carbamazepina: Aumento de la concentración plasmática de carbamazepina, con signos de sobredosis. Inhibidores enzimáticos: omeprazol, cimetidina pueden aumentar los niveles en sangre del escitalopram. Se recomienda disminuir la dosis de escitalopram.
Reacciones Adversas.
Dolor de cabeza, nerviosismo, ansiedad, mareos, insomnio, temblor, náuseas, vómitos, constipación, boca seca, desórdenes de la eyaculación, reducción de la libido, trastornos visuales, sudoración y rash cutáneo. También se puede producir: síndrome serotoninérgico, impotencia sexual, convulsiones, alucinaciones y erupciones exantemáticas ( piel).
