Indicaciones:
Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2), cuando el nivel de azúcar no puede
controlarse en forma adecuada únicamente con dieta, ejercicio físico o reducción de peso.
Puede ser administrado con insulina cuando la eficacia de ENDIAL decrece (insuficiencia
secundaria parcial). ENDIAL también puede combinarse con otros antidiabéticos orales, no
betacitotrópicos.
ENDIAL no es adecuado para el tratamiento de la diabetes mellitus (tipo 1) insulinodependiente
(por ej. para el tratamiento de diabéticos con antecedentes de cetoacidosis). Tampoco es
adecuado para el tratamiento de la cetoacidosis diabética o del coma o precoma diabéticos.
Dosificación:
En principio, la dosificación de ENDIAL se regula según el nivel buscado de glucemia en sangre.
La dosis de Glimepirida debe ser la mínima suficiente para lograr el control metabólico deseado.
Durante el tratamiento con ENDIAL deben chequearse regularmente los niveles de glucosa en
sangre y orina. Además, se recomienda realizar la determinación regular de hemoglobina
glicosilada.
El olvido de la ingesta de una dosis nunca debe ser corregido incrementando la dosis siguiente.
Las medidas para solucionar errores (especialmente olvido de una dosis, saltear una comida o
cuando la dosis no puede ingerirse en el horario prescripto) deben ser acordadas de antemano
entre médico y paciente.
Dosis inicial y titulación de la dosis:
Dosis inicial usual: 1 mg de Glimepirida diario. Si es necesario, la dosis diaria puede ser
aumentada. Se recomienda que el incremento sea guiado por monitoreo regular de la glucosa
sanguínea y que la dosis sea aumentada gradualmente [por ejemplo en intervalos de una a
dos semanas y de acuerdo con los siguientes pasos: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (hasta
8 mg)]
Rango de dosis en paciente con diabetes bien controlada:
El rango de dosis habitual es de 1 a 4 mg diarios de ENDIAL. Dosis diarias de más de 6 mg son
efectivas solamente en una minoría de pacientes.
Distribución de las dosis:
La frecuencia y distribución de las dosis deben ser decididas por el médico, teniendo en cuenta
el estilo de vida del paciente.
Habitualmente una dosis diaria única de ENDIAL es suficiente:
Se recomienda ingerir esta dosis inmediatamente antes de un desayuno sustancioso o, si no se
desayuna, inmediatamente antes de la primera comida principal.
Es muy importante no saltear comidas una vez que se han tomado los comprimidos.
Los requerimientos de Glimepirida podrían caer (a medida que avanza el tratamiento) debido a
que un mejoramiento en el control de la diabetes está (por si mismo) asociado con sensibilidad
más alta a la insulina. Por lo tanto, debe considerarse oportunamente la reducción de la dosis
o la suspensión de ENDIAL para evitar hipoglucemia.
También debe considerarse corrección de la dosificación cada vez que:
- cambia el peso corporal del paciente
- cambia el estilo de vida del paciente
- aparezcan otros factores que causen aumento de la susceptibilidad a la hipo o a la
hiperglucemia
Duración del tratamiento:
El tratamiento con ENDIAL es habitualmente una terapia de larga duración.
Sustitución de otros antidiabéticos orales con ENDIAL:
No hay relación exacta de dosificación entre ENDIAL y otros antidiabéticos orales. Cuando se va
a reemplazar con ENDIAL algún otro antidiabético oral, se recomienda que el procedimiento sea
el mismo que para la dosificación inicial, empezando con dosis diarias de 1 mg. Esto se aplica
aún cuando el paciente esté sustituyendo la dosis máxima de otro antidiabético oral.
Debe considerarse la potencia y la duración de la acción del agente antidiabético precedente.
Podría requerirse una interrupción de medicación para evitar cualquier sumatoria de efectos
que conllevara a hipoglucemia.
b) Via de administración:
Oral. Los comprimidos de ENDIAL deben tragarse sin masticar, con aproximadamente medio
vaso de agua.
