Name: Metiogen Metformina 500 mg -Caja de 30 cápsulas
Brand: SIN MARCA
SKU: 5857
Price: 32700 PYG
Availability: InStock

Question 1

INDICACIONES

Accepted Answer

Metformina está indicada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 para el control de la hiperglicemia que no puede ser controlada mediante dieta, ejercicio o disminución de peso, o cuando la terapia con insulina no es requerida o posible. Metformina es usada como monoterapia o como un adyuvante a sulfonilureas o insulina cuando ambas solas no permiten un adecuado control glicémico. Metformina puede ser usada en caso de ocurrir fracaso primario o secundario con sulfonilureas. Sin embargo, se debería tener precaución y opinión clínica cuando se combina Metformina con dosis máximas desulfonilureas para el tratamiento de pacientes no obesos con diabetes mellitus tipo 2quienes claramente no están respondiendo a las sulfonilureas; la insulina puede ser preferida para el tratamiento en tales casos.

Question 2

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

Las consideraciones médicas/contraindicaciones incluidas han sido seleccionadas en base a su importancia clínica potencial: Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debería ser usado cuando existen los siguientes problemas médicos:
Quemaduras severas.
Deshidratación.
Coma diabético.
Cetoacidosis diabética.
Coma hiperosmolar no cetósico.
Infección severa.
Cirugía mayor.
Trauma severo.
Condiciones asociadas con hipoxemia, tales como:– Insuficiencia cardiorrespiratoria.– Colapso cardiovascular.– Insuficiencia cardiaca congestiva.– Infarto agudo de miocardio.
Enfermedad hepática severa aguda o crónica.
Acidosis láctica activa o historia de ella.
Deterioro de la función renal o enfermedad renal. Falla renal o disfunción renal(clearance de creatinina <60mL/min).
Exámenes de diagnóstico o médicos utilizando medios de contraste yodados intravasculares tales como:– Angiografía.– Colangiografía intravenosa.– Exploración tomográfica computarizada.– Pielografía.– Urografía.
Hipersensibilidad a la Metformina. El riesgo-beneficio debería ser considerado cuando existen los siguientes problemas médicos:
Diarrea

Question 3

PRECAUCIONES

Accepted Answer

Carcinogenicidad: Un estudio en ratas y ratones por 104 semanas y 91 semanas, respectivamente, a tres veces la dosis diaria recomendada en humanos no demostró evidencia de carcinogenicidad. Tumorigenicidad: Un estudio en ratas macho no demostró evidencia de tumorigenicidad; sin embargo, ratas hembra administradas con tres veces la dosis diaria humana recomendada por un mg por kg de peso corporal base (mg/kg), o 900 mg al día, tuvieron un incremento en la incidencia de pólipos uterinos de estroma benigno. Mutagenicidad: Metformina no ha demostrado ser mutagénico en la prueba de Ames, prueba de mutación genética (células de linfoma de ratón), prueba de aberración cromosómica (linfocitos humanos) o pruebas de formación de micronucleidos in vivo(médula ósea de ratón).Embarazo/Reproducción
Fertilidad: No han sido documentados problemas en humanos. Ninguna evidencia de deterioro de la fertilidad fue encontrada en ratas macho o hembra a las que se le administraron el doble de la dosis diaria recomendada en humanos de Metformina. 
Embarazo: No se han realizados estudios adecuados y bien controlados en humanos. El control de la glucosa sanguínea durante el embarazo con dieta sola o una combinación de dieta e insulina es recomendada, aun cuando el uso de todos los agentes antidiabéticos orales es evitado. El uso de insulina en lugar de Metformina para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 y diabetes mellitus gestacional permite el mantenimiento de la glucosa sanguínea en concentraciones tan cerca a la normal como sea posible. Altas concentraciones sanguíneas de glucosa han sido asociadas con una mayor incidencia de anormalidades congénitas mayores en el embarazo (5 a 8 semanas de gestación) y una alta morbilidad perinatal y mortalidad posterior al embarazo

Question 4

REACCIONES ADVERSAS

Accepted Answer

Los siguientes efectos indeseables pueden ocurrir con el tratamiento con Metformina: Trastornos del metabolismo y la nutrición Muy raros: 
Disminución de la absorción de la vitamina B12 con disminución de los niveles séricos durante un uso a largo plazo de Metformina. Se recomienda considerar tal etiología si un paciente se presenta con anemia megaloblástica. 
Trastornos del sistema nervioso Comunes: Alteración del sentido del gusto. 
Trastornos hepatobiliares Reportes aislados: Anormalidades de las pruebas de función hepática o hepatitis que se resuelve con la descontinuación de la Metformina. 
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Muy raros: Reacciones de la piel tales como eritema, prurito, urticaria. 
Las reacciones adversas siguientes han sido seleccionadas en base de su importancia clínica potencial: Aquellas que indican necesidad de atención médica Incidencia rara: Anemia, megaloblástica; hipoglicemia; acidosis láctica. Nota: Usualmente no ocurre hipoglicemia con el uso de Metformina a menos que condiciones o factores de predisposición estén presentes, tales como ayuno inusual, uso concurrente de otros agentes antidiabéticos o dosis tóxicas de Metformina. Metformina, en combinación con sulfonilureas, han sido reportadas a concentraciones típicamente reducidas de glucosa basal de al menos 20% más que con el uso de sólo sulfonilureas. 
La acidosis láctica es una complicación potencialmente fatal. 
Los casos reportados han ocurrido principalmente en pacientes en quienes existía alguna contraindicación; de lo contrario, el riesgo es mínimo con el uso de Metformina. 
Los pacientes que usualmente no presentaban síntomas de acidosis láctica, en su lugar presentaron síntomas agudos de otros problemas que resultaron en la acumulación de Metformina debido a un deterioro o falla de la función renal en condiciones tales como infarto al miocardio o enfermedad hepática. 
Aquellas que sólo indican la necesidad de atención médica si continúan o son molestas:
Incidencia más frecuente: Anorexia; diarrea; dispepsia; flatulencia; cefalea; sabor metálico; náusea; vómitos; pérdida de peso.

Question 5

ADVERTENCIAS

Accepted Answer

Cumplir con la terapia, incluyendo no tomar más o menos que la medicación prescrita.
Dosificación alternativa o cambios de terapia por cambios en las pruebas de glucosa sanguínea, dieta, ejercicio, reemplazo de líquidos y manejo durante los días de enfermedad.
Dosificación apropiada.
Dosis olvidadas: Tomar tan pronto como sea posible; no tomar si es casi tiempo de la próxima dosis; no duplicar dosis.
Almacenamiento apropiado. Precauciones durante el uso de este medicamento
Visitas regulares al médico para controlar el progreso.
Seguimiento cuidadoso de las instrucciones especiales del equipo de cuidado de la salud:
Discutir el uso de alcohol.
No tomar otra medicación, a menos que sea discutido con el médico.
Proveer consultoría a los miembros de la familia para ayudarlos en asistir al paciente con diabetes; además, consultoría especial para planificar un embarazo y métodos anticonceptivos.
Consideraciones de viajes

Question 6

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Accepted Answer

Dosis usual en adultos: Agente antihiperglicémico.
Como monoterapia– Inicial: Oral, 500 mg dos veces al día, tomados con los alimentos en la mañana y de la noche. La dosis diaria puede ser incrementada en 500 mg a intervalos semanales según se requiera. Una dosis alternativa es 850 mg al día, tomado con los alimentos de la mañana. La dosis diaria podría ser incrementada en 850 mg a intervalos de catorce días.
Mantenimiento: Oral, 500 u 850 mg 2 a 3 veces al día, tomados con las comidas
En combinación con sulfonilureas: La dosificación de cada agente debe ser ajustada hasta que el grado deseado de control glicémico sea alcanzado.
En combinación con insulina: Oral, inicialmente 500 mg al día. La dosificación debe ser incrementada en 500 mg a intervalos semanales según se necesite. Nota: La dosis de insulina actual debería ser continuada durante la iniciación de la terapia con Metformina. Sin embargo, la dosis de insulina debería ser reducida en un 10
a 25% cuando la concentración de glucosa plasmática en ayunas se reduzca a menos de120 mg por dL (6,7 mmol por L).Límites usuales de prescripción en adultos:2550 mg por día. 
Dosis usual pediátrica: 
Agente hiperglicémico.
Niños hasta 10 años de edad: La seguridad y la eficacia no han sido establecidas.
Niños de 10 años o mayores: Inicial: Oral, 500 mg dos veces al día, tomados con los alimentos. 
Aumentos de dosis deberían ser realizados a través de incrementos de 500mg semanales hasta un máximo de 2000 mg por día, administrados en dosis divididas.
Límites usuales de prescripción pediátrica: 2000 mg al día. 
Dosis usual geriátrica: 
Ver Dosis usual en adultos. 
Para algunos individuos sensibles, dosis iniciales reducidas pueden ser necesarias. 
Dosis máximas no son recomendadas para uso en ancianos.

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