Indicaciones:
Trastorno de déficit atencional con o sin hiperactividad. Narcolepsia. Síndromes depresivos refractarios al tratamiento. Fatiga en enfermedades médicas (esclerosis múltiple, SIDA, cáncer, otras) y síndrome de fatiga crónica. Apatía, falta de iniciativa, desinterés y otros trastornos conductuales (agresividad, irritabilidad) secundarios a daño cerebral traumático o encefalopatía vascular o degenerativa.
Tics (puede utilizarse a bajas dosis en la terapéutica de la enfermedad de Gilles de la Tourette, pero debe discontinuarse si se va a instalar un tratamiento con pimozida). Disfunciones sexuales inducidas por antidepresivos. Coadyuvante en el tratamiento del dolor crónico.
Posología:
Por vía oral. Trastorno de déficit atencional: preparados de liberación convencional, niños = 6 años, dosis de inicio: 5 mg en dosis única o cada 12 h. Incrementar la dosis diaria en 5-10 mg por semana. Dosis máxima 60 mg por día fraccionado cada 8-12 h.
Adultos: 10-60 mg fraccionado cada 8-12 h. Preparados liberación prolongada dosis única en la mañana de 18 o 20 mg con incrementos semanales de 10 mg, dosis máxima: 60 mg por día.
Contraindicaciones:
Menores de 6 años. Uso concomitante de IMAO; se debe interrumpir 14 días antes de comenzar el tratamiento. Estado de ansiedad o agitación o depresión severos. Anorexia nerviosa. Hipertensión arterial severa, insuficiencia cardíaca, arritmias, angor, enfermedad arterial oclusiva. Hipertiroidismo o tirotoxicosis. Glaucoma. Feocromocitoma. Trastornos cerebrovasculares.
Precaución:
Embarazo: Potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Potencialmente riesgoso a dosis habituales.
Efectuar valoración cardiovascular y psiquiátrica previa al inicio y periódica durante el tratamiento. Monitorear evolución de peso y talla. Pacientes con tendencia al abuso de sustancias. Inestabilidad emocional. Psicosis. Epilepsia. Adulto mayor.
Reacciones Adversas:
Insomnio, nerviosismo. Cefalea. Anorexia. Labilidad emocional, agresión, agitación, ansiedad, depresión. Mareo, discinesia, somnolencia. Taquicardia, arritmia, hipertensión. Tos, odinofagia. Nasofaringitis. Dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos.
Alopecia, prurito, erupción. Artralgia. Pirexia. Retraso en el crecimiento durante el uso prolongado en niños. Disminución de peso. Trastornos psicóticos. Sedación, temblor, ideación y riesgo suicida. Ángor. Disnea. Angioedema. Mialgia. Diplopía. Hematuria. Aumento de enzimas hepáticas. Priapismo.
Interacciones:
Con clonidina riesgo de muerte súbita. Litio y antihistamínicos pueden inhibir su efecto. Uso con IMAO: posibilidad de crisis hipertensiva. Disminuye el efecto sedante de benzodiazepinas. Puede inhibir el metabolismo de cumarínicos, anticonvulsivantes y tricíclicos.
Composición:
Cada comprimidos contiene
Metifenidato Clorhidrato - 18 mg.