Accion Terapeutica:
El bromazepam es un ansiolítico, sedante y relajante muscular que no interfiere con las actividades habituales del paciente.
Indicaciones Terapeuticas:
Ansiedad, angustia, obsesión, compulsiones, fobias e hipocondrías. Tratamiento de las reacciones emocionales provocadas por situaciones conflictivas y de estrés.
Posologia:
Dosis habitual.
Tratamiento ambulatorio: 1,5 - 3 mg hasta 3 veces al día.
Pacientes graves, especialmente los hospitalizados: 6 -12 mg, 2 o 3 veces al día.
Las dosis indicadas constituyen recomendaciones generales y, por tanto, han de ajustarse individualmente. La terapia ambulatoria se debe iniciar con una dosis baja, para aumentarla después progresivamente hasta obtenerse el efecto óptimo. La duración del tratamiento será lo más corta posible. El estado del paciente debe controlarse periódicamente, evaluándose a la vez la necesidad de un tratamiento continuo, sobre todo si no presenta síntomas. Por lo general, la duración global de la terapia no debe exceder de 8 -12 semanas, incluida la fase de retirada gradual de la medicación. En ciertos casos, podrá ser necesario sobrepasar la duración máxima, lo que, sin embargo, no deberá hacerse sin una reevaluación especial por expertos del estado del paciente.
Pautas posológicas especiales.
Por lo general, no está indicado en niños, pero si el médico estima conveniente su administración, deberá ajustarse la dosis al bajo peso corporal de este tipo de pacientes (0,1 - 0,3 mg/kg de peso/día), repartida en más de una toma.
Estudios realizados con más de 200 niños y adolescentes, entre 4 y 21 años, con distintos tipos de ansiedad, han dado buenos resultados. Especialmente en ansiedad provocada por neurosis y ansiedad reactiva.
Los pacientes ancianos o con insuficiencia renal o hepática requieren dosis inferiores a las habituales, como consecuencia de las diferencias individuales en la farmacocinética y la respuesta al tratamiento en estos grupos de pacientes.
Al comenzar la terapia debe procederse sistemáticamente a un examen de los pacientes, con objeto de fijar en el nivel más bajo posible la dosis y la frecuencia de administración, así como para prevenir una sobredosis por acumulación.
Contraindicaciones:
Miastenia gravis. Se evaluará la relación riesgo-beneficio durante el embarazo y período de lactancia. Hipersensibilidad a las benzodiazepinas.
Precauciones y Advertencias:
No se recomienda la ingestión de bebidas alcohólicas durante el uso de bromazepam.
Emplear con cuidado en enfermedades broncopulmonares obstructivas crónicas y en personas que deben conducir vehículos-maquinarias.
Reacciones Adversas y Efectos Colaterales:
El bromazepam se tolera bien en dosis terapéuticas. Pueden presentarse los siguientes efectos secundarios: fatiga, somnolencia, astenia muscular, insensibilidad emocional, disminución de la vigilancia, confusión, cefalea, vértigo, ataxia y diplopía. Por lo general, aparecen al comienzo del tratamiento y desaparecen en el curso del mismo. Ocasionalmente se han descripto también trastornos gastrointestinales, disminución del líbido y reacciones cutáneas.
