Indicaciones terapéuticas:
Profilaxis y tratamiento de la deficiencia de hierro y ácido fólico como: desnutrición, alcoholismo, síndromes de mal absorción intestinal, gastrectomizados, etc.
En mujeres durante la gestación, para prevenir alteraciones en la formación y cierre del tubo neural a diferentes niveles (espina bífida, encefalocele, mielomeningocele, anencefalia, labio leporino y paladar hendido).
Posología y modo de administración:
La posología la establecerá el médico en función del estado del paciente.
En adultos se recomiendan de 2 a 3 comprimidos de Lascafer plus al día.
En embarazadas, como profilaxis, administrar 1 a 2 comprimidos al día.
Administrar preferentemente alejado de las comidas.
Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de sensibilidad al ácido fólico o al sulfato ferroso.
Los preparados de hierro están contraindicados en caso de hemocromatosis o hemosiderosis. Pacientes que reciben transfusiones repetidas de sangre y pacientes con anemia no debidas a deficiencia de hierro (incluyendo anemia hemolítica y hemoglobinopatías como la talasemia), a menos que también tengan una ferropenia.
No debe usarse ácido fólico en anemia megaloblástica no diagnosticada, a no ser que se administre concomitantemente con cianocobalamina
No administrar concomitantemente con preparados de hierro parenteral.
Reacciones adversas:
Hierro: Como todas las sales de hierro puede producir irritación gastrointestinal y dolor abdominal, acompañados de nauseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, aunque generalmente en relación a la dosis administrada y no a la sal utilizada. Pueden también teñir de color oscuro los dientes, al igual que las heces.
El efecto colateral más temido es la sobrecarga de hierro, aumento su depósito en diversos tejidos (hemosiderosis) como consecuencia del tratamiento excesivo.
Acido fólico: Se tolera generalmente bien. En raras ocasiones se presentan trastornos gastrointestinales. Otros efectos de rara incidencia son: reacciones alérgicas como eritema, exantema y prurito. Efectos a nivel del sistema nervioso central: en raros casos la administración de ácido fólico a dosis de 5 mg tres veces al día produjo alteraciones del sueño, irritabilidad, excitabilidad e hiperactividad, los cuales generalmente desaparecen o mejoran rápidamente al suspender el medicamento. Efectos gastrointestinales: después de la administración de 15 mg/día se ha presentado en forma esporádica náuseas, distensión abdominal, flatulencia y mal sabor en la boca o sabor amargo. Efectos dermatológicos: se ha observado rash como resultado de reacciones de tipo alérgico en forma de eritema, prurito y/o urticaria. Los síntomas ceden en pocos días al suspender el tratamiento.
Precauciones y advertencias: Hierro. Debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedades gastrointestinales como enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis o divertículos intestinales.
Acido fólico. Las dosis elevadas de ácido fólico pueden enmascarar deficiencias de vitamina B12, de manera que puede ocurrir remisión hematológica mientras la sintomatología neurológica tiende a progresar.
No se debe administrar ácido fólico solo o con cantidades insuficientes de vitamina B12 para el tratamiento de anemia megaloblástica no diagnosticada, aunque se obtenga respuesta hematopoyética en pacientes con deficiencia de vitamina B12 porque con ello no se previene el agravamiento de los síntomas neurológicos. El enmascaramiento del estado carencial real podría generar lesión neurológica importante.
No existe evidencia de efectos adversos del hierro o del ácido fólico sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinarias.
