Acción Terapéutica:
Bloqueante adrenérgico alfa 1 selectivo.
Indicaciones:
Tratamiento sintomático de la hiperplasia prostática benigna. Hipertensión leve a moderada.
Acción Farmacológica:
La terazosina es un derivado quinazolínico que presenta efecto bloqueante selectivo sobre receptores adrenérgicos alfa 1. A través del bloqueo de los receptores alfa 1 localizados en el cuello vesical, glándula y cápsula prostáticas, la terazosina mejora la sintomatología obstructiva del paciente con hipertrofia prostática
benigna. Adicionalmente, el bloqueo de los receptores alfa 1 del músculo liso vascular determina la disminución de la resistencia vascular periférica, provocando así una disminución de la presión arterial, sobre todo diastólica, sin generar taquicardia refleja.
Farmacocinética:
La terazosina se absorbe en un 80% tras su administración oral, sin que la ingesta simultánea de alimentos modifique esta tasa de absorción. La vida media plasmática es de 12 hs, alcanzándose concentraciones máximas a los 90 minutos de la toma. La terazosina se une fuertemente a proteínas plasmáticas (90%), siendo eliminada en un 60% por vía fecal y en un 40% por vía urinaria. El deterioro de la función renal no
tiene efectos significativos sobre la eliminación de terazosina.
Posología y Modo de administración
Dosis inicial: para disminuir la probabilidad de síncope o hipotensión excesiva, siempre debe iniciarse el tratamiento con una dosis de 1 mg al acostarse. Las formulaciones conteniendo 2, 5 y 10 mg no están indicadas como terapéutica inicial.
Dosis subsecuentes: la dosis se debe incrementar lentamente hasta conseguir la respuesta deseada. La dosis usual antihipertensiva es de 1 a 5 mg una vez por día, mientras que la dosis habitual alfa bloqueante prostática es de 5 a 10 mg/día. Se considera que la dosis mínima es de 1 mg/día y la dosis máxima de 20 mg/día. Si la administración se suspende por varios días, reinstituir la terapéutica usando el esquema de dosificación inicial.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la droga activa o a cualquiera de los componentes de la fórmula.
Advertencias:
Como todo agente alfa adrenérgico la terazosina puede producir hipotensión postural y cuadros sincopales tras la primera o primeras dosis, sobre todo cuando la dosis inicial es elevada o en pacientes con otra medicación antihipertensiva asociada. Esta alteración puede evitarse administrando la medicación por la noche y ajustándose al esquema posológico referido. Ante la aparición de hipotensión el paciente deberá recostarse hasta la completa desaparición de los síntomas.
