Acción Terapéutica:
Analgésico de acción central.
Indicaciones:
Dolor moderado a severo, tanto agudo como crónico. Uso en procedimientos diagnósticos o terapéuticos dolorosos.
Posología:
La dosificación de Tramadol se debe adaptar a la intensidad del dolor y a la respuesta del paciente. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja para la analgesia. No deben superarse dosis diarias de 400 mg de hidrocloruro de Tramadol, a no ser que se trate de circunstancias clínicas especiales.
Dosis inicial: 20 - 40 (50 - 100 mg) gotas (tomadas con un poco de líquido o con una cucharadita de azúcar). Dosis de mantención: 20 - 40 gotas cada 6 a 8 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Tramadol. Intoxicaciones con alcohol, somníferos, analgésicos y psicofármacos. Existe contraindicación absoluta de uso simultaneo con inhibidores de MAO.
Reacciones Adversas:
Somnolencia, mareos, náuseas, vómitos, sequedad bucal, sudoración, cansancio, fatiga y sedación, en algunos casos aislados se han presentado efectos respiratorios y cardiacos, tras la administración de dosis que sobrepasan considerablemente las dosis recomendadas y la administración concomitante con otros medicamentos de acción depresora central, puede presentarse una depresión respiratoria. Puede originarse dependencia al fármaco, síntomas de abstinencia, similares a los que aparecen con la privación de opiáceos, agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, hipercinesia, temblor y síntomas gastrointestinales.
Precauciones y Advertencias:
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, mixedema, hipertiroidismo o hipoadrenalismo, como así también en pacientes con dependencia a opioides, con traumatismo craneoencefálico, shock, nivel de consciencia disminuido de origen desconocido. Se debe evitar su uso en personas que abusan de analgésicos centrales o que sean dependientes de ellos. Solo debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia bajo estricto control médico. El uso prolongado del tramadol puede inducir tolerancia como dependencia psíquica y física. Administrar con precaución en pacientes que ingieren concomitantemente carbamazepina, ya que esta última disminuye la vida media de eliminación del tramadol, puede incrementar el riesgo de que el paciente presente crisis epilépticas si está recibiendo otra medicación que reduzca el umbral convulsivo.
