Acción Terapéutica:
Agente antineoplásico
Indicaciones:
Carcinoma de ovario
Tratamiento de primera línea.
Tratamiento de segunda línea, después del fracaso de otros tratamientos.
- Carcinoma de células pequeñas de pulmón asociado a otros antineoplásicos.
- Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello avanzado en régimen de poliquimioterapia.
Tratamiento neo adyuvante del carcinoma de vejiga invasivo (estadios B y C de Jewett) y de la enfermedad avanzada, formando parte de regímenes de poliquimioterapia.
Posología: según criterio Medico
- Monoterapia:
Dosis recomendada: 360-400 mg/m 2 en perfusión IV única de corta duración (15-60 min.). No repetir hasta pasadas 4 semanas de la después de la anterior administración y/o recuento de neutrófilos sea = 2.000 cél/mm 3 y plaquetas = 100.000 cél/mm 3 ).
Ajustar dosis según tolerancia hematológica, sino hay toxicidad hematológica (recuentos de plaquetas y neutrófilos permanecen por encima de 100.000 y 2.000/mm 3 , respectivamente) con la dosis anterior, incrementar la dosis de carboplatino en un 25% en tratamiento único o en combinación (por ejemplo, ciclofosfamida). Se recomienda reducción del 20-25 % de la dosis en pacientes con factores de riesgo de mielosupresión como tratamiento mielosupresor previo y estado general bajo. Determinación del nadir hematológico mediante recuento sanguíneo semanal durante los ciclos iniciales del tratamiento con carboplatino para un ajuste de dosis en los siguientes ciclos de tratamiento.
- En combinación: se requiere un ajuste de dosis de acuerdo al régimen y el esquema de tratamiento que se vaya a seguir.
I.R. (Clcr < 60 ml/min) riesgo de mielosupresión grave. I.R. (Clcr 41-59 ml/min): 250 mg/m 2 . I.R. (Clcr 16-40 ml/min): 200 mg/m 2 .
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad carboplatino o a otros compuestos con platino. Mielosupresión grave. I.R. severa preexistente (Clcr < 30 ml/min),a no ser que los beneficios del tratamiento superen los riesgos. Con tumores con sangrado significativo. Concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla.
Reacciones Adversas:
Infecciones; trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, anemia, hemorragia; hipersensibilidad, reacciones de tipo anafiláctico; neuropatía periférica, parestesia, disminución de los reflejos osteotendinosos, alteraciones sensoriales, disgeusia; alteraciones visuales, casos raros de pérdida de visión; ototoxicidad; alteraciones cardiacas; alteraciones respiratorias, enfermedad pulmonar intersticial, broncoespasmo; vómitos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, alteración de las membranas mucosas; alopecia, alteraciones de la piel; alteraciones musculoesqueléticas; trastornos urogenitales; astenia; disminución del aclaramiento de creatinina, aumento de los niveles de urea en sangre, aumento de la fosfatasa alcalina en sangre, aumento de la aspartato aminotransferasa, alteraciones en los test de función hepática, disminución de los niveles de sodio en sangre, disminución de los niveles de potasio en sangre, disminución de los niveles de calcio en sangre, disminución de los niveles de magnesio en sangre, aumento de la bilirrubina en sangre, aumento de la creatinina en sangre, aumento del ácido úrico en sangre.
Precauciones y Advertencias:
Niños (no existe experiencia).
Mayores de = 65 años, requieren un ajuste de dosis durante el primer ciclo y los siguientes ciclos de tratamiento.
I.R. leve-moderada.
I.H. no hay información suficiente, en caso de observarse I.H. interrumpir el tratamiento.
Presentación:
Caja x Inyectable liofilizado / Solución inyectable
