Indicaciones:
-Tratamiento a corto plazo del dolor agudo post-operatorio de moderado a severo.
Posología:
Antes de comenzar a utilizar Ketorolac se deben considerar los potenciales riesgos y beneficios de su empleo y la posibilidad de otras opciones terapéuticas. Se deben administrar las menores dosis y por el menor intervalo de tiempo posibles.
Ketorolac trometamina sublingual se administra colocando comprimido debajo de la lengua. No se debe ingerir.
En adultos y mayores de 17 años con más de 50 kg: 1 comprimido (30 mg) al inicio, pudiéndose repetir la dosis cada 6 horas sin exceder los 4 comprimidos (120 mg) en 24 horas, durante 2 a 5 días máximo.
Adultos mayores de 65 años o con peso corporal menor de 50 kg, o con insuficiencia renal: no exceder de 2 comprimidos (60 mg) en 24 horas, durante 2 a 5 días máximo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al Ketorolac o a cualquiera de los componentes del producto. Pacientes con antecedentes de alergia a otros antiinflamatorios no esteroides, y en particular aquellos enquienes la aspirina u otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas induzcan un síndrome completo o parcial de pólipos nasales angioedema, broncoespasmo y asma. Insuficiencia hepática severa y/o insuficiencia renal moderada o severa. Úlcera gastroduodenal en evolución o antecedentes de úlcera péptica o de hemorragia digestiva. Hemorragias cerebrovasculares sospechadas o confirmadas; pacientes con diátesis hemorrágicas o que presentan anomalías de la hemostasia o riesgos de hemorragias. Por igual motivo está contraindicado su uso profiláctico o intraoperatorio. Pacientes con hipovolemia o deshidratación aguda. Está contraindicado en pacientes con riesgo de falla renal por depleción de volumen, se han reportado falla renal aguda, nefritis y síndrome nefrótico. Embarazo, parto y lactancia. Menores de 16 años de edad.
Reacciones Adversas:
Son, en general, más frecuentes con el uso prolongado y las dosis altas.
Generales:
Edema, aumento de peso, fiebre, infecciones, astenia, mialgia.
Gastrointestinales:
Náuseas, dispepsia, epigastralgia. constipación, diarrea, flatulencia, vómitos, estomatitis, gastritis, pancreatitis, sensación de plenitud, úlcera péptica, hematemesis, eructos, anorexia, sangrado rectal, aumento del apetito.
Hepáticos:
Hepatitis, insuficiencia hepática, ictericia colestásica.
Precauciones y Advertencias:
Ketorolac, como todo analgésico antiinflamatorio no esteroide, puede ocasionar trastornos digestivos, de la hemostasia, renales y reacciones alérgicas.
Debe vigilarse atentamente la diuresis y la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, con cirrosis y nefropatías crónicas, así como en aquellos sometidos a intervenciones de cirugía mayor que pudieran haber presentado hipovolemia.
Como sucede con otros AINEs, algunos de los pacientes desarrollaron retención de líquidos y edema. Por tal motivo, debe ser utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de descompensación cardíaca, hipertensión arterial o cualquier otra condición que predisponga a la retención de líquidos.
