Acción Terapéutica:
La combinación de enantato de noretisterona (NET-EN) y valerato de estradiol (E2-V), protege contra el embarazo principalmente al inhibir la ovulación y ocasionar cambios en el moco cervical. El efecto que se ejerce sobre el endometrio es similar al ocasionado por los anticonceptivos orales combinados. Con el empleo de este producto se obtiene un patrón normal de hemorragia similar a la menstruación. Con respecto a la seguridad anticonceptiva, las inyecciones mensuales de enantato de noretisterona y valerato de estradiol se comparan favorablemente con la eficacia de los métodos con sólo progestágeno y los anticonceptivos orales. Debido a que este producto contiene tanto un estrógeno como un progestágeno, las precauciones relativas a su empleo son similares a aquellas existentes para los anticonceptivos orales combinados.
Indicaciones:
Anticoncepción hormonal.
Posología:
La combinación de enantato de noretisterona y valerato de estradiol tiene una tasa de falla de aproximadamente 1% al año, si se utiliza correctamente. La tasa de falla puede aumentar si se prolongan los intervalos entre las inyecciones. -Cómo emplear la combinación de NET y E2: Este producto se aplicará siempre por vía intramuscular profunda (de preferencia en la región glútea y, como alternativa, en el brazo). Las inyecciones se administrarán siempre muy lentamente. Es recomendable cubrir a continuación la zona inyectada con un esparadrapo, para evitar cualquier reflujo de la solución. -Cómo comenzar a usar la combinación de NET y E2: Si no se ha usado ningún anticonceptivo hormonal previamente: De ser posible, se debe administrar la combinación NET y E2 el primer día del ciclo natural de la mujer, es decir, el primer día de la hemorragia menstrual.
Contraindicaciones:
Debido a que este producto contiene tanto un estrógeno como un progestágeno, las precauciones relativas a su empleo son similares a aquellas existentes para los anticonceptivos orales combinados. No se debe emplear en presencia de cualquiera de las situaciones enumeradas a continuación. Se debe suspender inmediatamente el uso del preparado si se presenta cualquiera de ellas por primera vez durante su empleo: -Presencia o antecedentes de episodios trombóticos/tromboembólicos arteriales o venosos (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, infarto del miocardio) o de un accidente cerebrovascular. -Presencia o antecedentes de pródromos de una trombosis (por ejemplo, ataque isquémico transitorio, angina de pecho).
Reacciones Adversas:
Las reacciones adversas más comúnmente reportadas con la combinación NET Y E2 son náuseas, dolor abdominal, aumento de peso, cefalea, humor deprimido, humor alterado, dolor mamario, sensibilidad en las mamas. Estas reacciones adversas pueden ocurrir en =1 % de las usuarias. Reacciones adversas severas son el tromboembolismo venoso y arterial.
Precauciones y Advertencias:
No se han identificado estudios epidemiológicos para los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) que investiguen factores de riesgo para ser incluidos en esta sección. Como base para los AIC se debe tener en cuenta la experiencia general obtenida con los anticonceptivos orales combinados (AOC), en relación con las advertencias y precauciones especiales de empleo. Si está presente alguna de las situaciones o de los factores de riesgo que se mencionan a continuación, hay que evaluar la relación riesgo/beneficio del uso de anticonceptivos combinados para cada mujer en particular y discutirlo con ella antes de que decida empezar a usarlos. En caso de agravamiento, exacerbación o aparición por primera vez de cualquiera de estas situaciones o factores de riesgo, la mujer debe ponerse en contacto con su médico, quien decidirá si se debe interrumpir el empleo de los anticonceptivos combinados.
