Del enalapril: Los efectos secundarios reportados con más frecuencia han sido sensación de inestabilidad y cefalea. Algunas veces se ha presentado tos seca y persistente, cuadro que puede requerir la suspensión del tratamiento.
Las principales reacciones adversas a nivel de aparatos y sistema incluyen:
Cardiovasculares: Dolor en el pecho, palpitaciones, infarto de miocardio, y accidente cerebrovascular, hipotensión.
Sistema nervioso: Depresión, confusión, somnolencia, nerviosismo y vértigo.
Respiratorio: Broncoespasmo, asma, disnea, odinofagia y ronquera.
Urogenital: Oliguria, dolor en flanco, ginecomastia, impotencia, insuficiencia renal.
Trastornos oculares: Visión borrosa.
Trastornos generales: Astenia, fatiga, calambres musculares, tinnitus, malestar general.
Gastrointestinales: Dolor abdominal, náuseas, diarrea, vomito, perdida del apetito, estomatitis y estreñimiento, pancreatitis, hepatitis.
Hematológicas: Raros casos de neutropenia, trombocitopenia y depresión muscular.
Piel: Dermatitis exfoliativa, prurito, urticaria, alopecia, fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis toxica epidérmica.
Hipersensibilidad: En raras ocasiones se ha reportado la aparición de edema angioneurótico en cara, extremidades, parpados, lengua, glotis y/o laringe, fiebre o escalofríos.
De la Hidroclorotiazida: Los pacientes tratados con Hidroclorotiazida, deberán contactar inmediatamente con el médico si experimentan algún síntoma d desequilibrio electrolítico (fatiga, lasitud, confusión mental, mareos, calambres musculares, taquicardia, parestesia, sed, anorexia, náusea o vómitos), debido a que este fármaco puede producir cuadros graves de hipotensión y arritmias. Durante un tratamiento con Hidroclorotiazida puede producirse hipocalemia, alcalosis hipoclorémica, e hiponatremia. Los afectos adversos gastrointestinales incluyen anorexia, irritación gástrica, náuseas y vómitos, calambres abdominales, diarrea, constipación, ictericia colestásica, sialoadenitis y pancreatitis. Se han comunicado casos de azoemia y de nefritis intersticial, en particular en pacientes con una enfermedad renal pre-existente. La Hidroclorotiazida puede producir glucosuria, hiperglucemia e hiperuricemia. Se pueden producir hipotensión e hipotensión ortostática, que es exacerbada por el consumo de alcohol o por la administración concomitante de antihipertensivos o narcóticos. Se ha asociado el uso de la Hidroclorotiazida a algunos efectos adversos sobre el SNC, incluyendo cefaleas, parestesias, mareos y vértigo. Las reacciones adversas hematológicas son muy raras, así como las reacciones adversas dermatológicas como purpura, fotosensibilidad, alopecia, rash, urticaria, eritema multiforme.
