Indicaciones:
Infecciones otorrinolaringológicas y bucales, ginecoobstétricas, cutáneas y de tejidos blandos, broncopulmonares, genitourinarias, gastrointestinales y hepatobiliares. Otras infecciones, como fiebre tifoidea, salmonelosis, meningitis purulentas, septicemias.
Posología:
Rango y Frecuencia.
El médico debe indicar la posología y el tipo de tratamiento a su caso particular, no obstante la dosis usual recomendada es:
Adulto:
-Infecciones en el tracto urinario: 160 mg de Trimetoprim/800 mg de sulfametoxazol por por 10 – 14 días.
-Tratamiento de crisis aguda de bronquitis crónica: 160 mg de Trimetoprim/800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas por 14 días.
-Shigellosis: 160 mg de Trimetoprim/800 mg de sulfametoxazol por 5 días.
Neumonía por pneumocystis carinni: 20mg/Kg de Trimetoprim/100 mg/Kg de sulfametoxazol en 4 dosis iguales cada 6 horas por 14-21 días.
Niños
- Neumonía por pneumocystis carinni: 20mg/Kg de Trimetoprim/100 mg/Kg de sulfametoxazol en 4 dosis iguales cada 6 horas por 14-21 días.
-Otitis media e infecciones urinarias: 8 mg/Kg de Trimetoprim/40 mg/Kg de sulfametoxazol cada 24 horas repartidos en 2 dosis iguales cada 12 horas por un periodo de 10 días.
-Shigellosis: 8 mg/Kg de Trimetoprim/40 mg/Kg de sulfametoxazol cada 24 horas repartidos en 2 dosis iguales cada 12 horas por un periodo de 5 días.
-Debe evitar olvidar alguna toma y respetar los horarios. Si no cumple el tratamiento lo más probable es que la enfermedad se vuelva a presentar con mayor intensidad y este medicamento ya no le servirá para detener la infección
-Se recomienda que tome el medicamento con un vaso de agua. Este medicamento puede ser tomado junto con las comidas para evitar malestar estomacal.
-Este medicamento debe usarlo durante el tiempo que su médico se lo señale, respetando los horarios y las dosis.
Contraindicaciones:
-Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a sulfonamidas, trimetoprima, co-trimoxazol o a alguno de los excipientes.
-Niños prematuros y niños a término menores de 6 semanas.
-Pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de porfiria aguda. Tanto la trimetoprima como las sulfamidas (aunque sulfametoxazol no específicamente) han sido asociadas con exacerbación clínica de la porfiria.
-No se debe administrar en combinación con dofetilida.
Reacciones Adversas:
Infecciones e infestaciones. Frecuentes: Candidiasis
Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Muy raras: Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia megaloblástica, anemia aplásica, anemia hemolítica, metahemoglobinemia, eosinofilia, púrpura, hemólisis en ciertos pacientes susceptibles deficientes en G-6-PD.
Trastornos en el sistema inmunológico. Muy raras: Enfermedad del suero, anafilaxis, miocarditis alérgica, angioedema, fiebre farmacológica, vasculitis alérgica semejante a púrpura de Schoenlein-Henoch, periarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico.
Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Muy frecuentes: Hiperpotasemia. Muy raras: Hipoglucemia, hiponatremia, anorexia.
Trastornos psiquiátricos: Muy raras: Depresión, alucinaciones.
Precauciones y Advertencias:
Embarazo: Trimetoprim y sulfametoxazol atraviesan la placenta y su seguridad en mujeres gestantes no ha sido establecida. Trimetoprim es un antagonista del folato y, en estudios en animales, ambas sustancias han producido malformaciones fetales. Estudios de casos-control han mostrado que puede haber una asociación entre la exposición a antagonistas de folato y defectos de nacimiento en humanos. Por tanto, co-trimoxazol debe evitarse en el embarazo, a menos que el beneficio potencial de la madre sea mayor que el riesgo potencial del feto, pudiéndose considerar un suplemento con dosis elevadas de folato (de hasta 4 o 5 mg/día) si se emplea co-trimoxazol durante el embarazo.
Sulfametoxazol compite con la bilirrubina por la unión a la albúmina plasmática.
