Acción Terapéutica:
Hipocolesterolemiante.
Contraindicaciones:
Atorvastatina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula, en aquellos con enfermedad hepática activa y niveles persistentemente elevados de transaminasas
– hasta tres veces al límite normal
– sin causa aparente. Embarazo; lactancia; mujeres de edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo adecuado. Atorvastatina podría ser administrado en mujeres en edad fértil sólo cuando tales pacientes tengan muy pocas posibilidades de quedar embarazadas y hayan sido informadas de los riesgos potenciales sobre el feto.
Indicaciones:
Atorvastatina está indicado como tratamiento adyuvante a la dieta para disminuir los niveles elevados del colesterol total, LDL colesterol, apobetalipoproteínas y triglicéridos, así como para incrementar HDL colesterol en pacientes con hipercolesterolemia primaria (heterocigota familiar y no familiar) y en la dislipemia mixta (tipos Fredrickson IIa y IIb).
Está indicado en el tratamiento coadyuvante de la dieta en la hipertrigliceridemia presente en la dislipidemia tipo IV de Fredrickson.
Atorvastatina está indicado para el tratamiento de las disbetalipoproteinemia primaria (Fredrickson tipo IIII) que no responda adecuadamente a la dieta.
Atorvastatina también está indicado en la reducción del colesterol total y del LDL-colesterol en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigoto como adyuvante a otros tratamientos hipocolesterolemiantes (ej.: aféresis del LDL) o en caso de no disponer de estos tratamientos.
Precauciones:
-Generales: antes de comenzar el tratamiento con atorvastatina debe realizarse el intento de controlar la hipercolesterolemia con una dieta apropiada, ejercicio y reducción de peso en pacientes obesos y tratar otros problemas médicos subyacentes.
Atorvastatina puede causar la elevación de la fosfocreatinquinasa y de los niveles de transaminasas (Ver Advertencias y Reacciones Adversas).
-Gerontes: las concentraciones plasmáticas de atorvastatina son mayores (aproximadamente 40% para la Cmáx y 30% para la AUC) en sujetos añosos sanos (edad = 65 años) que en adultos y jóvenes. Los efectos lípidos fueron comparables a aquellos observados en poblaciones de pacientes más jóvenes, con dosis iguales de atorvastatina.
-Niños: no se han realizado estudios farmacocinéticos en niños.
-Sexo: las concentraciones plasmáticas de atorvastatina en mujeres difieren (aproximadamente 20% mayores para la Cmáx y 10% menores para AUC) en comparación a las observadas en los hombres. Sin embargo, no hay diferencias clínicas significativas en los efectos sobre los lípidos en hombres y mujeres.
Insuficiencia renal: la insuficiencia renal no tiene influencia sobre las concentraciones plasmáticas de los efectos sobre los lípidos de atorvastatina. De esta forma el ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal no es necesario.
