Medicamentos antiepilépticos
El Levetiracetam no influye en las concentraciones séricas de los medicamentos antiepilépticos existentes (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital, lamotrigina, gabapentina y primidona) y que estos medicamentos antiepilépticos no influyen en la farmacocinética de Levetiracetam.
Al igual que en adultos, no hay evidencia de interacciones medicamentosas clínicamente significativas en pacientes pediátricos que reciben hasta 60 mg/kg/día de Levetiracetam.
Una evaluación retrospectiva de las interacciones farmacocinéticas en pacientes pediátricos con epilepsia confirmó que el tratamiento complementario con Levetiracetam administrado por vía oral no influyó en las concentraciones séricas en el estado estacionario de carbamazepina y valproato administrados concomitantemente. Sin embargo, los datos sugieren un 20% más de aclaramiento de Levetiracetam en niños que toman medicamentos antiepilépticos inductores de enzimas. No se requiere ajuste de dosis.
Probenecid
El probenecid (500 mg cuatro veces al día), un agente bloqueador de la secreción tubular renal inhibe el aclaramiento renal del metabolito primario, pero no de Levetiracetam. Sin embargo, la concentración de este metabolito permanece baja.
Metotrexato
La administración concomitante de Levetiracetam y metotrexato puede disminuye el aclaramiento de metotrexato, lo que resulta en un aumento/prolongación de la concentración de metotrexato en la sangre hasta niveles potencialmente tóxicos.
Los niveles de metotrexato en sangre y Levetiracetam deben monitorizarse cuidadosamente en pacientes tratados concomitantemente con los dos fármacos.
Anticonceptivos orales y otras interacciones farmacocinéticas.
Levetiracetam 1,000 mg al día no influye en la farmacocinética de los anticonceptivos orales (etinilestadiol y levonorgestrel); los parámetros endocrinos (hormona luteinizante y progesterona) no son modificados. Levetiracetam 2,000 mg al día no influye en la farmacocinética de digoxina y warfarina; Los tiempos de protrombina no son modificados. La administración conjunta con digoxina, anticonceptivos orales y warfarina no influye en la farmacocinética de
Levetiracetam.
Laxantes
Puede disminuir la eficacia de Levetiracetam cuando el macrogol laxante osmótico se administra concomitantemente con Levetiracetam oral. Por lo tanto, no se debe tomar macrogol por vía oral durante una hora antes y durante una hora después de tomar Levetiracetam.
Comida y alcohol
El grado de absorción de Levetiracetam no es alterado por los alimentos, pero la tasa de absorción se redujo ligeramente.
No hay datos disponibles sobre la interacción de Levetiracetam con alcohol.
