Las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir debido a trastornos en el desequilibrio hidroelectrolítico:
Durante el tratamiento a largo plazo, se notifica frecuentemente desequilibrio hidroelectrolítico, especialmente hipopotasemia e hiponatremia.
También puede desarrollarse hipomagnesemia e hiperuricemia.
A dosis mayores, puede producirse de manera poco frecuente una mayor diuresis, que podría provocar:
Debilidad muscular
Calambres musculares (por ejemplo, en la pierna o el pie)
Puede ocurrir acidosis metabólica por aumento de la excreción renal de bicarbonato y cloruro.
Hipopotasemia puede causar:
Fatiga
Somnolencia
Debilidad muscular
Parestesia
Parálisis
Apatía
Adinamia de los músculos lisos (estreñimiento, íleo paralítico)
Arritmias
Una pérdida grave de potasio puede resultar en:
Subíleo o íleo paralítico
Pérdida del conocimiento
Coma
También pueden producirse:
Alteraciones en el ECG
Agravamiento de la hiperplasia si hay glucósidos cardíacos
Hipercalcemia puede desarrollarse frecuentemente si no hay suficiente calcio, especialmente en casos de hiperparatiroidismo.
El magnesio puede movilizarse desde los huesos.
Puede aparecer alcalosis metabólica y alcaluria por desplazamiento del potasio intracelular.
Además, pueden ocurrir las siguientes reacciones adversas independientemente del desequilibrio hidroelectrolítico:
Trastornos del sistema sanguíneo y linfático
Frecuentes: Trombocitopenia (a veces con púrpura)
Muy raras:
Agranulocitosis
Depresión de la médula ósea
Anemia aplásica
Anemia hemolítica
Anemia hemolítica inmune (por formación de complejos inmunes con Hidroclorotiazida)
