No se ha establecido la seguridad y eficacia de Sevelamero en pacientes adultos con nefropatía crónica que no están en diálisis con un nivel de fosforo sérico <1,78 mmol/L. Por lo tanto, Sevelamero carbonato en pacientes con los siguientes trastornos; disfagia, Trastornos de la deglución, trastornos de motilidad gastrointestinal grave incluyendo gastroparesia tratada o grave, retención del contenido gástrico y movimientos intestinales anormales o irregulares, enfermedad intestinal inflamatoria activa, cirugía mayor del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, se debe tener precaución cuando Sevelamero carbonato se usa en estos pacientes.
En muy raras ocasiones se han observado obstrucción intestinal e íleo/subileo en pacientes durante el tratamiento con Sevelamero hidrocloruro que contiene la misma parte activa que el Sevelamero carbonato. El estreñimiento puede ser un síntoma precedente.
Se debe controlar con cuidado a los pacientes que tengan estreñimiento mientras reciban tratamiento con Sevelamero carbonato. Se debe volver a evaluar el tratamiento con Sevelamero en pacientes que desarrollen estreñimiento grave u otros síntomas gastrointestinales graves.
Los pacientes con enfermedad renal crónica podrían desarrollar niveles bajos de las vitaminas liposolubles A, D, E Y K, dependiendo de la ingesta dietética y de la gravedad de su enfermedad. No se puede descartar que Sevelamero carbonato pueda unirse a las vitaminas liposolubles que contienen los alimentos ingeridos. En pacientes que no toman suplementos vitamínicos, pero reciben sevelamero carbonato se debe evaluar regularmente el estado de las vitaminas séricas A, D, E y K.
Niños y adolescentes: No se ha establecido la eficacia y seguridad de sevelamero en niños menores de 18. Por lo tanto, este medicamento no esta recomendado para niños menos de 18 años.
