Los estudios de interacción solo han sido realizados en adultos.
Riesgos relacionados con hiperpotasemia: Ciertos medicamentos o grupos terapéuticos pueden provocar hiperpotasemia: sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), antagonistas de los receptores de angiotensina Il, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, (bajo peso molecular o no fraccionado) heparinas, ciclosporina, Tacrolimus y trimetoprima.
Otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y ácido acetilsalicílico: No está recomendada la combinación con otros fármacos antiinflamatorios no esteroides, incluyendo ácido acetilsalicílico (=500 mg como administración única o = 3g como cantidad total diaria). La administración simultánea de varios AINEs puede incrementar el riesgo de úlceras y de hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico.
Corticosteroides (p. ej. glucocorticoides): El uso concomitante con corticosteroides requiere precaución debido a un incremento de riesgo de hemorragia o úlcera gastrointestinal.
Anticoagulantes o heparina: Existe un riesgo considerablemente aumentado de hemorragia, debido a una inhibición de la función plaquetaria y a una agresión a la mucosa gastro-duodenal. Los AINEs pueden aumentar los efectos de anticoagulantes, como la Warfarina, inhibidores directos de la trombina (por ejemplo, dabigatrán) o inhibidores del factor Xa (por ejemplo, Apixaban).
Fármacos trombolíticos y antiplaquetarios: El riesgo de hemorragia se ve incrementado debido a la inhibición de la función plaquetaria y el daño producido en la mucosa gastro-duodenal.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal,
Diuréticos, inhibidores del ECA y antagonistas de anglotensina Il: Los AINEs pueden reducir el efecto de los diuréticos y de otros fármacos antihipertensivos.
Otros fármacos antihipertensivos ( p. ej beta – bloqueantes ) puede producir un descenso del efecto antihipertensivo de los bet-bloqueantes ( debido a la inhibición de las prostaglandinas con efecto vasodilatador).
Inhibidores de la calcineurina (p. ej. Ciclosporina, Tacrolimus): La nefrotoxicidad de los inhibidores de la calcineurina puede verse potenciada por los AINEs mediante los efectos mediados por la prostaglandina renal.
Deferasirox: La administración concomitante de Meloxicam con deferasirox puede aumentar el riesgo de reacciones adversas gastrointestinales.
Litio: Los AINEs incrementan los niveles de litio en sangre, que pueden alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio).
Metotrexato: Los AlNEs pueden reducir la secreción tubular del Metotrexato, incrementando las concentraciones plasmáticas del Metotrexato.
Colestiramina: La Colestiramina acelera la eliminación de Meloxicam mediante la interrupción de la recirculación enterohepática, de manera que el aclaramiento de Meloxicam aumenta un 50% y su vida media disminuye a 13$3 horas. Esta interacción es clínicamente significativa.
Antidiabéticos orales (sulfonilureas y nateglinida): aumento de las concentraciones
plasmáticas de estos medicamentos y Meloxicam.
No se han detectado interacciones farmacocinéticas relevantes en la administración concomitante de antiácidos, cimetidina y digoxina.
